ECDC actualiza datos y TESSY da información de la UE

ECDC actualiza datos a 28 de julio de 2016 y dice entre otras cosas:


EU/EEA imported cases

 Since week 45/2015, 18 countries (Austria, Belgium, the Czech Republic, Denmark, Finland, France, Ireland, Italy, Luxembourg, Malta, the Netherlands, Norway, Portugal, Romania, Slovenia, Spain, Sweden and the UK) have reported 1 062 travel-associated Zika virus infections through The European Surveillance System (TESSy).

Por fin existe un lugar con datos del conjunto de la UE

Solo aparecen datos relacionados con viajes y de embarazadas. Esperamos aparecerán con el tiempo diferenciados los de datos por vía sexual, que ya los hay en la UE tal como decíamos hace unas semanas

Suelta de mosquitos MGO en Grand Cayman

Estábamnos pendientes de si Oxitec ponía en marcha la suelta del OX513A en Key West, Condado de Monroe (Florida), sin que viéramos avances en el tema desde la finalización del plazo para recibir alegaciones. Un poco por casualidad, vemos que eldía 28 de julio de 2016  ha decidido el Gobierno de las Islas Cayman  comenzar a soltarlos en West Bay de la Ilsa Gran Cayman.   

"The treatment area in West Bay comprises 300 acres between Watercourse Road, Powell Smith Lane, Rev. Blackman Road and Hell Road. A hundred to 200 pots, each containing approximately a thousand genetically modified, non-biting male Aedes aegypti mosquitoes, will be released around three times a week."

...

"The treatment phase in West Bay is expected to last around nine months and then be rolled out to other areas of Grand Cayman, subject to the relevant approvals." 

y aquí

GM Mosquito Release Begins


En esta isla, en la que solo  se ha declarado 3 casos de zika en personas que han viajado a zonas con brote, es decir no son casos autóctonos. Me sorprende que sin un caso siquiera autóctono decidan la suelta del mosquito MGO. Tienen Ae Aegypti y el turismo es un aspecto muy importante en su economía, por lo que todos los esfuerzos van dirigidos a que no haya razones para no acudir allí.

Ya se había decidido comenzar la suelta el día 13 de julio pero una objeción por parte de algún residente ha hecho que se posponga 15 días la suelta, que un tribunal ha decidido permitir.

Más información sobre los 4 posibles casos autóctonos de Florida

Leyendo en las fuentes sobre la llegada del día que los USA se temía, y que la biología del mosquito hacía plausible de que tuviera casos autóctonos llegara:

Gov. Scott: With Likely Mosquito-Borne Zika Cases, State Will Use Full Resources to Protect Floridians

Today, Governor Rick Scott announced that the Florida Department of Health (DOH) has concluded that four cases of the Zika virus are likely mosquito-borne. DOH knows that the four cases are in Miami-Dade and Broward Counties. One of these cases involves a woman and the other three cases involve men. At this time, DOH believes that active transmissions of the Zika virus are occurring in one small area in Miami-Dade County, just north of downtown. The exact location is within the boundaries of the following area: NW 5th Avenue to the west, US 1 to the east, NW/NE 38th Street to the north and NW/NE 20th Street to the south. This area is about 1 square mile and a map is below to detail the area. This is currently the only area of the state where DOH is testing to see if there are local transmissions of Zika. They are all active Zika cases and have not exhibited symptoms to be admitted to the hospital.

En este enlace se presenta la zona donde han aparecido los casos y sometida a las medidas de control de los mosquitos.

http://www.floridahealth.gov/_documents/newsroom/press-releases/_images/072916-local-zika-map.jpg


Por otra parte la FDA prohíbe la recolección de sangre de estos dos condados:


Advice to Blood Collection Establishments on Non-Travel Related Cases of Zika Virus in Florida

y dice entre otras cosas:

In consideration of the possibility of an emerging local outbreak of Zika virus, and as a prudent measure to help assure the safety of blood and blood products, FDA is requesting that all blood establishments in Miami-Dade County and Broward County cease collecting blood immediately until the blood establishments implement testing of each individual unit of blood collected in the two counties with an available investigational donor screening test for Zika virus RNA or until the blood establishments implement the use of an approved or investigational pathogen inactivation technology.

Interesante actualización de los datos de PAHO

La PAHO  ha actualizado los datos sobre el brote de infecciones por el ZIKV y los daños que produce.

Varios datos importantes:

número de casos en Brasil muy bajo, del orden de pocos cientos, coherente con la época de invierno en que se encuentra;

gráfica de México a ver con unos picos en semanas 24,25 y 26 y muy bajos y suponemos poco sólidos datos en semana 27 y 28;

USA tiene en estudio los 4 primeros posibles casos autóctonos en Florida;


muchos casos en Puerto Rico.

Llevamos 100 entradas

Este es la entrada 101 que publico. Llevo desde el 15 de enero y he dedicado mucho tiempo a conocer qué está pasando en América en relación con el virus Zika

He buscado fuentes solventes, y la última noticia sobre las herramientas de PAHO/OPS ó la inexistente publicación unificada de casos en la Unión Europea son dos signos de donde estamos.

Hemos visto que Brasil está haciendo estudios, supongo que serológicos, para saber qué le ha pasado en relación a las infecciones por ZIKV, que Colombia es el mejor referente para saber qué está pasando.

Hemos visto que el riesgo, por el momento, de Europa de tener casos autóctonos por artrópodos es poco, Que hay casos por vía sexual, que es mucho más importante de lo inicialmente considerado.

Entiendo que el riesgo en este momento está en los estados del sur de USA donde hay Ae Aegypti. Aunque el norte de México tampoco hay casos.

Hemos contactado con algunos profesionales en el ojo del huracán.

Como cosas no conseguidas: encontrar colaboradores que se ocupen del virus y vacunas; del mosquito y métodos de control y de los daños.

Muchas gracias a los lectores habituales, que los tenemos, aunque no se manifiesten,

Informes de PAHO sobre países: Colombia

Las nuevas herramientas de PAHO generan informes semanales con la siguiente estructura:

FIRST AUTOCHTHONOUS VECTOR-BORNE CASES
GEOGRAPHIC DISTRIBUTION
TREND
CIRCULATION OF OTHER ARBOVIRUSES
ZIKA VIRUS DISEASE IN PREGNANT WOMEN
ZIKA COMPLICATIONS
NATIONAL ZIKA SURVEILLANCE GUIDELINES
LABORATORY CAPACITY
INFORMATION-SHARING

Hemos v isto con atención el de Colombia y amén de los datos que publica en el Boletín Epidemiológico Semanal publica una gráfica sobre las arbovirosis (DEN, CHI y ZIKV) desde 2009 a 2016

publica una gráfica de las microcefalias por semana en 2015 y 2016, en las que pasa de 140 casos por año en 2015 (unas 2,5 por semana)  a 88 en 20 semanas en 2016 (unas casi 4 por semana).

No obstante la semana de más casos en embarazadas fue la 4 de 2016 por lo que si se le suma las 28 semanas que son los siete meses resultantes de la afectación en el primer trimestre será en torno a la semana 32 (agosto) cuando nacerán  más niños con microcefalia, incrementando con ello ésta media de casos por semana

Posible transmisión de infeccion por ZIKV de mujer a hombre por vía sexual

El CDC publica en Mortality and Morbidity Weekly Report la posible transmisión de una mujer enferma por infección de zikv a un varón con el que mantuvo un único encuentro sexual sin protección.

Suspected Female-to-Male Sexual Transmission of Zika Virus — New York City, 2016

Entre otros datos:
Día 0: contacto sexual
Día 1: inicio síntomas la mujer e inicio de la menstruación
Día 6 inicio de síntomas del varón

Se plantea la trabnmisión a través de la sangre d ela menstruación y por alguna herida en la mucosa peneana del varón no conocida.

En el artículo no se plantea la transmisión por saliva que creo debía haberse planteado, Estos artículos hablan de la presencia del virus en saliva:

Viral load kinetics of Zika virus in plasma, urine and saliva in a couple returning from Martinique, French West Indies

Detection of Zika virus in saliva
.

Cambios en las herramientas informativas de PAHO

Durante estas 3 semanas de curso en LSHMT han pasado cosas de las que nos vamos dando cuenta. Entre ellas los cambios en las herramientas informativas que la PAHO pone a disposición de las personas interesadas en seguir los casos habidos de infecciones por ZIKV.

Aunque el enlace al mapa con los casos en los países del ámbito de la PAHO  (ais.paho.org/phip/viz/ed_zika_epicurve.asp) ha desaparecido sin aviso, hay una nueva herramienta con informes por país y una nueva herramienta de casos por países, no de la Región, como era la herramienta del enlace arriba indicado.

Aquí los informes por país:
Países y territorios que notificaron transmisión autóctona en la Región de las Américas en 2015-2016

Ahora el enlace que lleva al mapa es éste:
Geographic distribution of confirmed autochthonous cases of Zika virus (vector-borne transmission) in countries and territories of the Americas, 2015-2016

Casos importados en EU a 8 de julio de 2016

Aunque el curso de LSHTM  me tiene bastante ocupado, he dado un vistazo a ECDC y veo que el 8 de julio publicaron  Epidemiological situation

y entre otras cosas dicen:

EU/EEA imported cases

 Since week 45/2015, fourteen countries (Austria, Belgium, Czech Republic, Denmark, Finland, France, Italy, Luxembourg, Malta, Norway, Slovenia, Spain, Sweden and the UK) reported 862 travel-associated Zika virus infections through The European Surveillance System.

 As of 7 July 2016, ECDC has detected 1 028 imported cases through epidemic intelligence activities. This information is aggregated from official EU/EEA public health authorities websites but is not based on a systematic reporting surveillance system hence cannot be considered exhaustive.

Los casos no de viajeros ( 1.028 menos 862, =  166 supongo son de transmisión sexual y otros mecanismos, aunque no sé cual


 EU’s Outermost Regions and Territories As of 7 July 2016:

 Guadeloupe: 20 070 suspected cases have been detected, an increase of 2 650 suspected cases since last week. The weekly number of cases is not decreasing yet.

 French Guiana: 8 715 suspected cases have been detected, an increase of 260 since last week. The weekly number of cases has been increasing compared to the previous three weeks.

 Martinique: 32 400 suspected cases have been reported, an increase of 640 since last week. The weekly number of cases has been stable over the last four weeks.

 St Barthélemy: 185 suspected cases have been detected, an increase of 55 suspected cases since last week. The weekly number of cases is still increasing.

St Martin: 1 260 suspected cases have been detected, an increase of 165 suspected cases since last week. The weekly number of cases has decreased compared to the previous week. -

Haciendo el curso Preventing the zika virus: understanding and controlling the Aedes mosquito de LSHMT

Aunque el tiempo de vacaciones puede hacer más fácil la dedicación a al blog, como ha sucedido esta última semana, he comenzado el curso Preventing the zika virus: understanding and controlling the Aedes mosquito en LONDON SCHOOL OF HYGIENE & TROPICAL MEDICINE (LSHMT) y veo que me va a tener ocupado aprendiendo lo que muchos participantes y el propio curso aporta.

Se trata de un curso on-line y gratuito en el que participa gente de prácticamente todo el mundo. Aunque el curso comenzó ayer, lo recomiendo a todos los interesados en esta cuestión de los daños y la epidemiología de las infecciones por ZIKV

Casos por vía sexual en UE y USA

Se ha conocido estos días del primer caso de transmisión de infección por ZIKV por vía sexual en España.

En Francia dice el INVS:

"En métropole : entre le 1er janvier et le 30 juin 2016, une infection à Zika virus a été confirmée biologiquement chez 562 personnes revenant de zone de circulation du virus Zika, dont 12 femmes enceintes et 3 cas de complications neurologiques. 8 cas d’infection à Zika virus par transmission sexuelle ont également été confirmés en métropole."

En Alemania al menos un caso se produjo en Abril segun Eurosurveillance (SEXUAL TRANSMISSION OF ZIKA VIRUS IN GERMANY, APRIL 2016) .

Esperamos que el ECDC publique pronto los datos del conjunto de los países de la UE.

Con relación a USA ya  son 13 los casos de transmisión sexual que el CDC  dice se han producido a fecha de hoy:

• Sexually transmitted: 13

Reunión de profesionales de salud organizada por la EC sobre ZIKV

Los pasados día 20 y 21 de Junio la Comisión Europea, a través de la DSG de  Salud y Seguridad Alimentaria , ha auspiciado reuniones en los ámbito de transporte, turismo y profesionales de la salud. Aquí, Flash report from the meetings with the transport, tourism and health Professionals sectors on the Zika virus disease on 20-21 June 2016
 el resumen.

Entre lo comunicado, la próxima publicación de casos de infecciones de ZIKV en la UE a través de un único mecanismo:

"ECDC informed that MS report on the cases of Zika virus through the European Surveillance System (TESSy) since end of May. The reported information will feed into weekly reports"

En la reunió se ha hecho la siguiente aportación de la Academia Europea de Neurología:

The European Academy of Neurology (EAN)  shared their experience from a recent conference where the possible impact of Zika virus on the adult population in Europe was
discussed. A worst case scenario for Guillain-Barré Syndrome (GBS) was developed where
the current number of GBS cases, 1 per 100 000 individuals per year would increase to 5-10
per 100 000 per year, if the whole adult population in Europe were infected. Such situation
would entrain an increase in capacity for neuro-emergency care, neuro-critical care and neurorehabilitation (minimum one third of GBS cases need neurocritical care management, i.e.
artificial ventilation, stabilization and monitoring of autonomic dysfunction, and also a third
of GBS patients still need neuro-rehabilitation six months after the onset of Guillain-Barré
Syndrome). Early diagnosis and proper use of the treatment is essential. EAN cautioned
against indiscriminate use of specific GBS treatment as iv Immunoglobulins and/or
plasmapheresis which could deplete unnecessarily much needed capacity. Much information
on Zika related health issues is available through their website.

Esta última frase nos sorprende porque no hemos encontrado mucha información en la web de  la  European Academy of Neurology (EAN)