En el último boletín de Eurosurveillance, Volume 21, Issue 23, 09 June 2016 se publica varios artículos sobre la importancia de la vía sexual en la transmisión de las infecciones por ZIKV.
Zika virus, the new kid on the block
Longitudinal follow-up of Zika virus RNA in semen of a traveller returning from Barbados to the Netherlands with Zika virus disease, March 2016
Sexual transmission of Zika virus in an entirely asymptomatic couple returning from a Zika epidemic area, France, April 2016 Sexual transmission of Zika virus in Germany, April 2016
El primero de los tres artículos tiene en su bibliografía el artículo Sexual transmission causes a marked increase in theincidence of Zika in women in Rio de Janeiro, Brazil de Coelho et al publicado en bioRxiv. 2016;26. en el que se dice:
During the recent Zika epidemic in Rio de Janeiro, which started in late 2015, a total of 29, 301 cases, 20, 315 women and 8, 986 men where notified as suspected Zika cases based on clinical assessment. During the same period 102, 754 total cases of dengue were notified, with 46, 305 being men and 56, 449 being women.
No he podido verificar tras consultas a los boletines epidemiológicos de Brasil a qué periodo hace referencia, pero supongamos que es final de 2015 hasta una semana indeterminada de 2016. En el trabajo se presenta unas gráficas de las que reproduzco algunas. Una de ellas presenta por grupos de edad y sexo los casos de infección por ZIKV en Rio de Janeiro en el mencionado ignoto periodo y en los que se puede ver como en los estratos de mayor actividad sexual (20 a 35 años) los casos de infección son más del dobre en mujeres que en hombres. Ya en los primeros estratos son superiores en niñas y a los 80 se produce un resultado que incrementa en varones los casos.
Han quitado los casos de mujeres embarazadas para quitar el sesgo de población que acude más a los servicios médicos para control de su estado de gravidez y el predominio de casos en mujeres permanece como se ve en la siguiente gráfica.
Han obtenido la distribución por edad y sexo de los casos de dengue de 2013, y si bien el número de casos en mujeres es superior en casi todos los estratos no lo es tanto como para el zika por lo que la vía sexual no tendría en aquella patología una importancia tan grande.
Se habla de que al permanecer más la mujer en el domiclio y ser domésticos los hábitos de los Aedes ésto puede hacer que sean mayor el número de picaduras y de casos en mujeres, aparece con claridad que la vía sexual que no es bidireccional, es decir el hombre contagia mucho más a la mujer que ésta al varón. Siendo ésto una causa de la desigual incidencia de los casos.
Ya en una noticia anterior me ocupé de la mayor incidencia en mujeres, pero no lo relacioné con la distinta capacidad de contagio sexual de varones y mujeres.
En datos de Colombia, del Boletín Epidemiológico de la Semana 22 se presenta datos por edad y datos por sexo, aunque no cruzadas la variables y el resultado es que los casos son el doble en mujeres que en hombres y con predominio en los estratos de edad con mayor práctica de sexo.
Sexo
Femenino 59 505 66,30
Masculino 30 247 33,70
Menores de un año 2 316 2,58
1 a 4 años 3 741 4,17
5 a 9 años 3 838 4,28
10 a 14 años 4 413 4,92
15 a 19 años 7 170 7,99
20 a 24 años 11 695 13,03
25 a 29 años 12 560 13,99
30 a 34 años 11 027 12,29
35 a 39 años 8 360 9,31
40 a 44 años 6 034 6,72
45 a 49 años 5 362 5,97
50 a 54 años 4 668 5,20
55 a 59 años 3 383 3,77
60 a 64 años 2 196 2,45
65 y más años 2 989 3,33
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