Sin novedad sobre los casos de MC en Brasil

Seguimos sin ver información alguna, mas que el mencionado dashboard de Bruno Zoca sobre las microcefalias (Síndorme Congénito por infección por Zika) en Brasil. No obstante sí hemos visto una publicación del Boletím Epidemiológico de Brasil sobre Zika Vírus: perfil epidemiológico em mulheres  

De dicha publicación hemos obtenido la parte de la tabla que publicamos

En ella podemos ver que 16.139 mujeres gestantes has sido infectadas por el ZIKV en Brasil en 2016.


De acuerdo con la gráfica presentada en la misma publicación, estos casos se produjeron entre las semanas 4 y 10 de 2016, sobre todo, verano en el hemisferio sur y cuando el mosquito tiene mayor circulación

Estas mujeres embarazadas y afectadas por la infección del zikv ya habrán parido niños con el síndrome congénito de los que no oímos hablar.

¿Está Brasil a punto de entrar en la segunda ola de microcefalias?

Nos planteamos en base al artículo Time Lags between Exanthematous Illness Attributed to Zika Virus, Guillain-Barre Syndrome, and Microcephaly, Salvador, Brazil  de Paploski et al si Brasil puede estar a las puertas de un nuevo incremento de las microcefalias.

De acuerdo con el informe de PAHO  para Brasil de 4 de Agosto de 2016, en el que se presenta una gráfica con los casos declarados en 2016, en él vemos que a partir de la semana 5 se produce un incremento de casos.

De acuerdo con el trabajo de Paploski:


Number of suspected cases of microcephaly peaked after a lag of 30–33 weeks from the AEI peak, which corresponded to time of potential infections of pregnant mothers during the first trimester.


Las AEI los casos de enfermedades exantemáticas agudas (en inglés) en el que basan su trabajo a partir de los datos de Salvador de Bahía en 2015.

Vamos a entrar en la semana 35 por lo que de haberse producido estas infecciones en embarazadas y no haber tomado medidas de interrupción de embarazo nos encontraríamos de nuevo a las puertas de un nuevo incremento de casos de microcefalias.

Pensamos que las magníficas gráficas de Bruno Zoca en Tableau ,  serán una buena herramienta para seguir este aspecto de la epidemia y ver si se confirma nuestra hipótesis.

En marzo en esta entrada  ¿Brasil en la segunda onda epidémica de zika?  ya avizoramos que Brasil estaba en la segunda onda epidémica como pensamos ahora pasa con las microcefalias.

28/8/16 16h 23´

A partir de los datos que proporcionan Paploski et al hemos reconstruido las gráficas los tres brotes :EAI,. SGB y MC, que nos parece interesante reproducir aquí.

Interesante actualización de los datos de PAHO

La PAHO  ha actualizado los datos sobre el brote de infecciones por el ZIKV y los daños que produce.

Varios datos importantes:

número de casos en Brasil muy bajo, del orden de pocos cientos, coherente con la época de invierno en que se encuentra;

gráfica de México a ver con unos picos en semanas 24,25 y 26 y muy bajos y suponemos poco sólidos datos en semana 27 y 28;

USA tiene en estudio los 4 primeros posibles casos autóctonos en Florida;


muchos casos en Puerto Rico.

Llevamos 100 entradas

Este es la entrada 101 que publico. Llevo desde el 15 de enero y he dedicado mucho tiempo a conocer qué está pasando en América en relación con el virus Zika

He buscado fuentes solventes, y la última noticia sobre las herramientas de PAHO/OPS ó la inexistente publicación unificada de casos en la Unión Europea son dos signos de donde estamos.

Hemos visto que Brasil está haciendo estudios, supongo que serológicos, para saber qué le ha pasado en relación a las infecciones por ZIKV, que Colombia es el mejor referente para saber qué está pasando.

Hemos visto que el riesgo, por el momento, de Europa de tener casos autóctonos por artrópodos es poco, Que hay casos por vía sexual, que es mucho más importante de lo inicialmente considerado.

Entiendo que el riesgo en este momento está en los estados del sur de USA donde hay Ae Aegypti. Aunque el norte de México tampoco hay casos.

Hemos contactado con algunos profesionales en el ojo del huracán.

Como cosas no conseguidas: encontrar colaboradores que se ocupen del virus y vacunas; del mosquito y métodos de control y de los daños.

Muchas gracias a los lectores habituales, que los tenemos, aunque no se manifiesten,

Casos de infecciones por ZIKV en Brasil. S1 a S19 de 2016

En Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories in the Americas, 2015-2016. New cases by Epidemiological Week. Updated as of 2 June 2016 se publica los datos de casos de infecciones por ZIKV en Brasil desde la semana 1 a la 19 de 2016.

En el mismo gráfico aparece una leyenda no actualizada sobre los datos de Brasil diciendo que no se pueden presentar por semanas. Los casos deben estar alrededor de 100.00, contados "a ojo" en el gráfico.

Se observa un pico de 16.000 casos en la semana 9, sin la meseta que se produjo en 2015 para el dengue y con un rápido descenso para llegar a menos de 2.000 casos en la semana 18.

He buscado en los Boletines Epidemiológicos de Brasil y no he podido ver la fuente de estos datos, que se supone es el Ministerio de Salud de Brasil. Se supone son datos provisionales

Todo ello bastante distinto de lo que el modelo "dengue" permitía pensar podía pasar. 

5/6/16

Los datos de qué pasó en Brasil en 2015 son poco consistentes. Solo el trabajo de Rodrigues Faría Zika virus in the Americas: Early epidemiological and genetic findings  diciendo que en 2015 hubo en Brasil 30.000 casos de infecciones por ZIKV queda bastante lejos del entre medio y millón y medio de casos que se esperaba. Supongo encuestas serológicas podrán permitir estimar cuanta población sufrió estas infecciones.

Sobre los Juegos Olímpicos de Brasil del próximo mes de Agosto

La OPS y la OMS  han publicado un comunicado diciendo que:


La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) reconocen que los atletas y visitantes que participarían en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Rio 2016 (del 5 de agosto al 18 se setiembre de 2016), necesitan más información sobre los riesgos de zika y las maneras de prevenir la infección.

y hacen las siguientes recomendaciones:

• seguir las recomendaciones de viaje proporcionadas por las autoridades de salud de sus países y la OMS, y consultar con un profesional de la salud antes de viajar;
•  cuando sea posible y durante el día, protegerse de las picaduras de mosquitos mediante el uso de repelentes de insectos y el uso de ropa—preferiblemente de colores claros—que cubra la mayor parte del cuerpo posible;
•  practicar sexo más seguro (es decir, el uso correcto y consistente de condones) o no tener relaciones sexuales durante su estadía y por lo menos cuatro semanas después de su regreso, sobre todo si han tenido o tienen los síntomas de la infección del virus del Zika;
•  elegir un alojamiento con aire acondicionado (donde las ventanas y las puertas generalmente se mantengan cerradas para evitar que el aire frío se escape y que los mosquitos entren a las habitaciones);
•  evitar visitar zonas empobrecidas y de hacinamiento en ciudades y pueblos sin agua potable y con saneamiento deficiente (caldo de cultivo ideal para los mosquitos), donde el riesgo de ser picado es más alto.

.....

Terminan el comunicado diciendo:

La OPS/OMS seguirá vigilando la transmisión del virus del Zika y los riesgos en Brasil y en otras zonas afectadas, con el fin de proporcionar actualizaciones sobre los brotes de virus del Zika, los riesgos y las intervenciones para prevención que se desarrollen, desde ahora hasta agosto y más allá.

Con todo ello pretenden cubrir el hueco informativo que Brasil ha dejado sobre el real desarrollo de la epidemia en año transcurrido desde la primera confirmación de por el laboratorio de las infecciones por ZIKV.

Amir Attaran,  habitual polemista , con un artículo que me parece bien documentado Off the Podium: Why Public Health Concerns for Global Spread of Zika Virus Means That Rio de Janeiro’s 2016 Olympic Games Must Not Proceed  directamente recomienda posponer los JJOO  de Rio de Janeiro porque suponen un riesgo insoportable de que la epidemia tome una dimensión global

17/5/15

La ECDC también ha emitido un detallado documento: Potential risks to public health related to communicable diseases at the Olympics and Paralympics Games in Rio de Janeiro, Brazil, 2016  en el que enumera  los diversos riesgos de salud que deben considerar los viajeros van a asumir viajando a Rio de Janeiro los próximos meses.

Oxitec Brasil

En la página de Oxitec Brasil  habla de los lugares de Brasil en los que se utilizado el OX513A para reducir las poblaciones de Aer Aegypti salvajes y con ello la reducción de las virosis que éste transmite.

Los lugares que nombra son:

• Itaberaba, Juazeiro - BA
• Mandacaru, Juazeiro - BA
• Jacobina BA
• Cecap/Eldorado, Piricicaba SAO PAULO

Sobre el uso del mosquito OX513A en Itaberaba he comentado  y he aportado el dato de 7,3 mosquitos GM por cada mosquito salvaje.

Otros lugares de uso según Oxitec´s vector control , una publicación de Oxitec Ltd son:

East End, Gran Cayman, Cayman Islands
Successful suppression of a field mosquito population by sustained release of engineered male mosquitoes

Nuevo Chorrillo, Araijan, Panama
Short-term suppression of Aedes aegypti using genetic control does not facilitate Aedes albopictus

Por fín: Datos de infecciones por ZIKV en Brasil en 2016

En el Boletim Epidemiológico - Volume 47 - nº 18 - 2016 - Monitoramento dos casos de dengue, febre de chikungunya e febre pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica 13, 2016 publica, por fín Brasil datos de infección por ZIKV,

Publican datos de 2016, hasta la semana 13


Em 2016, até a SE 13, foram notificados 91.387 casos prováveis de febre pelo vírus Zika no país (taxa de incidência de 44,7 casos/100 mil hab.), distribuídos em 1.359 municípios, dos quais 31.616 foram confirmados.

Hablan de una mayor afectación en la Región Centro-Oeste, como puede verse en el mapa, y de los estados con mayores tasas, entre ellos Rio de Janeiro.

 A análise da taxa de incidência de casos prováveis (/100 mil hab.), segundo regiões geográficas, demonstra que a região Centro-Oeste apresentou a maior taxa de incidência: 113,4 casos/100 mil hab. Entre as Unidades da Federação, destacam-se Mato Grosso (491,7 casos/100 mil hab.), Tocantins (190,9 casos/100 mil hab.), Bahia (164,8 casos/100 mil hab.) e Rio de Janeiro (156,7 casos/100 mil hab.) 

No dan datos por semanas por lo que no se puede ver la evolución temporal, pero suponemos se irán publicando. Estos serían datos incluirían el periodo de inicio de declaración obligatoria de los casos de infección, el día 19 de febrero de 2016  

El dengue como modelo para entender el zika

Me preguntaba días atrás si Brasil está en su segunda onda epidémica.

Mi razonamiento se basa en que el zika que necesita del Aedes para su transmisión, y esta circunstancia  hace plausible que el zika tenga una presentación temporal similar a la del dengue, que también depende del mosquito.

Se dice en este enlace del Ministerio brasileño de salud:

Ministério da Saúde reforça atendimento durante os Jogos Olímpicos


Cabe ressaltar que o período em que serão realizados os jogos é considerado não endêmico para transmissão de doenças causadas pelo Aedes aegypti. Em 2015, agosto foi o mês com menor incidência de casos de dengue no país.

Es claro que el modelo de aproximación a la comprensión de la epidemiología del zika es el dengue y del mismo modo que en agosto hay pocos casos, en marzo o ya abril en nada, es la época epidémica del dengue, que entiendo es la época del calor y las lluvias, que es lo que el mosquito necesita para proliferar, por lo que sí es plausible que Brasil esté en su segunda onda epidémica, que no podemos confirmar porque no publica datos, o al menos no he dado con la fuente.

En estas dos gráficas la curva epidémica del dengue en Brasil en 2013 a 2015 según el Ministerio de Salud de Brasil

y los casos de zika en Brasil en 2015 según Rodriguez Faria et al,

Datos de casos de infección por ZIKV y de microcefalias en Brasil

En el artículo Zika virus in the Americas: Early epidemiological and genetic findings publicado en  Science se presenta, entre otras interesantes informaciones, tres gráficas: una con los casos de infección por virus zika por semana de 2015 comunicados en Brasil;

 otra  con las incidencias de casos de infección por virus zika por 100.000 habitantes por estados en Brasil en 2015

 y una tercera gráfica las tasas de MC por 100.000 habitantes por estado.

Sorprende que se diga que en todo el año 2015 solo ha habido unas 30,000 infecciones por virus zika, que entiendo responden a la declaración  por médicos centinela. En "Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories  in the Americas, 2015-2016"  dice que Brasil habría tenido entre casi medio millón, y millon y medio de casos.

Por aquí, nos hemos ocupado en varias entradas sobre los no datos de Brasil. Tirando del hilo del "supplementary materials section 1.4" del artículo arriba mencionado y desde éste a un enlace que lleva a Dyrad  a un artículo titulado: Epidemiological Data: Numbers of suspected ZIKV cases and suspected microcephaly cases per state and per epidemiological week, he podido bajarme varios ficheros, de los que he trabajado  dos ficheros CSV. Uno con la relación de los municipios con casos y otra con los datos mensuales de los 451 municipios con al menos 1 caso.

Los casos de Bahía son como dice el artículo el 93% de los casos de infección y es el  municipios de Monte Santo que es el municipio con más casos comunicados. Presento la gráfica de los casos por semana.

Aquí la de Salvador de Bahía de quien nos hemos ocupado en anteriores entradas

¿Brasil en la segunda onda epidémica de zika?

Brasil no publica datos de infecciones por virus zika y en Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories in the Americas, 2015-2016. New cases by Epidemiological Week. Updated as of 22 March 2016  no aparece el artefacto de la semana 47 de 2015 y solo aparecen los 2.000 casos de la semana 6 de 2016.

Diría yo que Brasil está en su segunda onda epidémica como en una de las primeras entradas del blog comenté   ya que estamos en un momento de condiciones favorable para el mosquito hasta la semana 19.  Hace un año se produjeron los primeros casos de una enfermedad exantemática desconocida y un mes después el aislamiento del virus , Cierto que Brasil es muy grande y tiene varias regiones meteorológicas pero el comportamiento del dengue responde a este esquema que entiendo va a seguir el virus zika;

Aquí; http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/situacao-epidemiologica-dados-dengue-2 se puede leer:

Em 29 de abril de 2015, pesquisadores da Universidade Federal da Bahia (UFBA) reportaram a identificação de Zika Vírus (ZIKAV) por meio de técnica de RT-PCR em oito de 25 amostras testadas, provenientes da região de Camaçari/BA.

Em 09 de maio de 2015, a Fiocruz/PR identificou ZIKAV, pela mesma técnica em oito de 21 amostras, provenientes de Natal/RN. 

No dia 20 de maio de 2015, o estado de São Paulo notificou a detecção de um caso confirmado na região de Sumaré/SP realizado pelo Instituto Adolfo Lutz/SP. Os casos foram ratificados pelo laboratório de referência nacional, Instituto Evandro Chagas/SVS/MS.

 A partir dessa data, outros estados vêm identificando a circulação de casos suspeitos de febre do Zika Vírus.

Si se publica los datos, si se tienen, se puede ver el efecto de las importantes medidas de desinsectación que se ha tomado. Leía en Oglobo que Rio de Janeiro no ha puesto en marcha la declaración obligatoria de los casos de infección por zika , aunque supongo que el Noreste sí la habrá puesto y estos datos al menos podrían ser validos para la región. Esperaremos, no nos queda otra.

Actualización Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories in the Americas, 2015-2016

Han cambiado el esquema de declaración y no hace referencia a una semana sino a una fecha, (Updated as of 15 March 2016) supongo que para dar cabida a los diferentes esquemas nacionales. Brasil sigue sin aportar datos. Colombia aporta los de la semana 9

Actualización de datos de MC en Brasil y otras herramientas Tableau.com para su análisis

Brasil ha publicado los datos de microcefalias correspondientes a la semana 9 de 2016. Y hemos encontrado otra aplicación de Tableau.com en un blog de otro funcionario de la OPS: Ramón Martinez . Su blog se llama: Health Intelligence

Ramón tiene en marcha varios "dashborards". Un par de ellos sobre los datos de los casos de microcefalia en Brasil del Boletín arriba mencionado

A Dashboard to Monitor the Microcephaly Outbreak in Brazil

Monitoring Microcephaly in Brazil: Geographic Distribution

y otro sobre los casos de infección por ZIKV en Colombia que procede del Boletín epidemiológico de Colombia que también venimos siguiendo y está actualizado hasta la semana 9 de 2016.

Zika Virus Disease Outbreak in Colombia: A Tool for Monitoring Cases 

También tiene otro sobre:

Visualizing the Global Distribution of Aedes aegypti and Ae. albopictus

Tasa de prevalencia de MC por estados de Brasil Ene 2014_Feb 2016

Además del trabajo de Bruno Zoca sobre anomalías congénitas de que hablaba hace unos días  tiene otro sobre Microcefalias en Brasil con datos que también proceden de SINASC. Aunque los datos del último mes no son creíbles porque Brasil no puede pasar de 213.671 nacimientos en diciembre de 2015 a 129.792 nacimientos en enero. Y que entiendo tiene que que ver con la no actualización de los datos correspondientes al último mes ó incluso que cambien los datos de meses anteriores.

No obstante, tiene la posibilidad de poder elegir varios territorios al mismo tiempo y poder comparar sus trazados. En la gráfica inferior vemos los datos por Regiones donde destaca el Noreste como se viene comentando. 

Actualización de Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories in the Americas, 2015-2016

La PAHO/OMS con puntualidad germánica ha actualizado a las 19 h de España los datos de  Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories in the Americas, 2015-2016 . Me llama la atención que Brasil no publique datos referentes a semanas posteriores a la 6 de 2016, y solo están los datos que comentaba en este blog  el pasado día 21 de febrero de 2016   

Colombia sigue con sus 4000-5000 casos semanales. Venezuela también está en un rango similar. Por números brutos son de los países con más casos.

11/3/16
O Globo explica como el estado de Rio de Janeiro no ha comenzado a recolectar la información sobre los casos pese a ser obligatoria 

Fuentes de información y sus actualizaciones sobre las patologias producidas por el virus Zika

En las casi tres semanas de vida de este blog hemos visto nacer varias fuentes de informacion (¿SIS?) que los países afectados y organizaciones con responsabilidades en el ámbito de la salud publica y con ello del brote de infecciones por el virus zika, han puesto en marcha para dar a conocer lo que está pasando.

• Brasil como país con mayor número de infecciones por el virus, aunque no se sabe cuantas por obtener los datos por sistema de médicos centinela y aún no haber publicado los datos posteriores a la obligatoriedad de declaración ha incluido un epigrafe de territorios afectados en el boletín epidemiológico existente con anterioridad al brote. Además,  ha puesto en marcha un sistema de notificación de microcefalias > (MONITORAMENTO DOS CASOS DE MICROCEFALIA NO BRASIL

 que actualiza los martes con datos hasta el sábado anterior. De su última actualización dimos cuenta el miércoles pasado día 2. Venimos siguiendo con atención los casos confirmados en la región Noreste.

• La PAHO/OMS  ha puesto en marcha  Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories in the Americas, 2015-2016 

que se actualiza los jueves. Y cuya actualización aún no recoge los casos de Brasil tras el establecimiento de la declaración obligatoria de los casos por todos los médicos

Colombia publica los sábados un extenso boletín epidemiológico en el que viene describiendo los casos de infección por zika que tiene y de las embarazadas que han sufrido infecciones por zika que viene siguiendo. También nos hemos hecho echo de la última actualización correspondiente a la semana 7 de 2016 

Así pues, martes, jueves y sábados hay actualizaciones de fuentes importantes

Actualización de datos de Microcefalia a 27/2/16 en el Noreste de Brasil

Los últimos martes el Ministerio de salud de Brasil   ha actualizado los datos referentes a los casos notificados, confirmados, en investigación y desechados de microcefalia de todos los estados de Brasil  a 27 de febrero de 2016. Vengo siguiendo con especial interés los datos referentes a la Región Noreste, que es la que mayor incidencia está siendo por el momento.

ESTADO	nacimientos estimados		casos a 27/2/16	MC  por 1.000 naci.
Alagoas	47255		30	0,63
Bahia	215048		136	0,63
Ceara	125947		33	0,26
Maranhao	97655		25	0,26
Paraíba	56184		63	1,12
Pernambuco	132180		215	1,63
Piaui	45319		46	1,02
Rio Grande do Norte	48687		77	1,58
Sergipe	31725		0	0,00
NORESTE	800000		625	0,78

Presentamos una gráfica de las incidencias acumuladas de casos en los estados del Noreste de Brasil con los datos de las últimas actualizaciones de los datos del Ministerio de Salud de Brasil

Primera declaracion de Zika autoctono en Brasil e inicio de la epidemia, releyendo el artículo

Leyendo el artículo First report of autochthonous transmission of Zika virus in Brazil buscando el inicio de la epidemia de infecciones por virus zika veo que dicen:

In the early 2015, records of patients presenting a "dengue-like syndrome" appeared in the public health service in the city of Natal (05°47’42"S 35°12’32"O), state of Rio Grande do Norte, Brazil.

y continuan diciendo

By March 2015, the Molecular Virology Laboratory of Carlos Chagas Institute, Oswaldo Cruz Institute, state of Paraná, Brazil, received 21 acute-phase serum specimens from those patients exhibiting the "dengue-like syndrome".

Es decir, en marzo ya tenían 21 sueros correspondientes a pacientes con "dengue-like syndrome"

Amplicons of 364 bp encompassing the envelope protein coding region were obtained for eight out of 21 samples (Fig. 1). Two of the resultant amplicons were purified with High Pure PCR Purification kit (Roche) and sequenced in an ABI 3500 Genetic Analyzer (Applied Biosystems). Sequences were assembled using the Assembler tool (hpa-bioinformatics.org.uk/cgi-bin/assembly_tool/seq_assemble.cgi?no=2) (GenBank accessions KR815989 and KR815990) and their identity were confirmed by Basic Local Alignment Search Tool (BLAST) and compared to other ZIKV sequences. Results demonstrated a high identity with sequences from the ZIKV Asian lineage. Despite the similarity of the clinical findings, the remaining samples resulted negative in RT-PCR, probably due to the short (and low) viraemia period (between the 3rd and 5th day after the onset of clinical symptoms).

Por todo ello, más parece que pudiera considerarse febrero como inicio de la epidemia más que mayo como venimos leyendo.

Nuevos datos sobre las microcefalias (CZS)

En el artículo Emergence of Congenital Zika Syndrome: Viewpoint From the Front Lines publicado en Ann Intern Med presenta esta imagen sobre las semanas de declaración de los casos de lo que llaman Congenital Zika Syndrome

El articulo referenciado muestra graficamente la curva epidemica de casos sospechosos de microcefalia estratificados por regiones de Brasil. Los datos estratificados por region están disponibles desde la semana 46. Sin embargo el aumento del número de casos fue observado desde antes de este período como dice el Ministerio de Salud:

 O Ministério da Saúde está acompanhando a notificação e investigação dos casos de microcefalia em Pernambuco desde o dia 22 de outubro de 2015, quando foi notificado pela Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES/PE).

Previsión de casos de Microcefalia en la Región del Noroeste de Brasil a partir de los datos del brote de la Polinesia Francesa. (2013/14)

El día 2 de diciembre de 2015 el Centre d´Higiene et Santé Publique y el Bureau de Vielle Sanitarie de la Polinesia Francesa publicaron una breve nota sobre las malformaciones neurológicas que han recapitulado en relación con el brote de Zika que padecieron en dichas islas durante los meses de septiembre de 2013 a marzo de 2014. En dicha nota se habla de 18 casos de malformaciones neurológicas que representan una tasa de 6 casos por 1.000 nacidos vivos.

He aplicado dicha tasa al número de nacimientos estimados para el 2015 en la Región del Noreste de Brasil, entorno a 800.000 (1),  y he obtenido una estimación de 4.800 niños con microcefalia, que de acuerdo con las poblaciones de cada estado de la región se repartirían del modo siguiente

ESTADO nacimientos estimados      malform.     estimadas Maranhao 97655 586 Piaui 45319 272 Ceara 125947 756 Rio Grande do Norte 48687 292 Paraíba 56184 337 Pernambuco 132180 793 Alagoas 47255 284 Sergipe 31725 190 Bahia 215048 1290 Total región 800000 4800

No he encontrado los datos de nacimientos de cada estado, pero para una primera aproximación a la posible dimensión del problema, creo es suficiente la calidad de esta información.

En la nota publicada por el Ministerio de Salud Brasileño  el día 12 de febrero se habla de que

"Pernambuco continua com o maior número de casos confirmados (167), seguido dos estados da Bahia (101), Rio Grande do Norte (70), Paraíba (54), Piauí (29) e Alagoas (21)."

En el artículo de Microcephaly in northeastern Brazil: a review of 16 208births between 2012 and 2015 podemos leer:

In 2000, SINASC (Brazilian Live Birth Information System) reported that the prevalence of microcephaly in Brazilian newborns was 5.5 cases/ 100,000 live births and in 2010 it was 5.7 cases / 100,000 live births(7). Over the last three monts it went up to 99.7 per 100.000 live births which corresponds to a twentyfold increase(3) .

Con una tasa de 6 por 1.000 el incremento no es de 20 veces sino de 120 veces.

 Deseo no se cumplan las previsiones que presento.

 (1) http://seriesestatisticas.ibge.gov.br/series.aspx?vcodigo=RC71