Mostrando entradas con la etiqueta "prevision". Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta "prevision". Mostrar todas las entradas
viernes, 27 de mayo de 2016
Previsión de casos de infección por ZIKV en Europa contagiados en Brasil.
En un trabajo de Massad et al. ( Estimated Zika virus importations to Europe by travellers from Brazil ) publicado en Global Health Action se ha estimado el número de casos de infecciones que se podrían producir en Europa en 2016, a partir de que Brasil ha podido tener entre medio millón y millón y medio de casos de infecciones por ZIKV en 2015. Estiman:
Our model estimated between 508 and 1,778 imported infections into Europe in 2016, of which we would expect between 116 and 355 symptomatic Zika infections; with the highest number of importations being into France, Portugal and Italy.
A día de hoy, 26 de mayo de 2016, el número de infecciones de que hemos encontrado datos son unos 600 casos sintomáticos, que no sabemos en qué países se han contagiado, pero los casos habidos son casi en el doble del máximo previsto con este modelo.
En la publicación de ECDC: Zika virus disease epidemic Sixth update, 20 May 2016 en el apartado
Situation in the EU/EEA and EU outermost regions and overseas countries and territories dicen:
As of 19 May 2016, no autochthonous vector-borne Zika virus transmission has been reported in the EU Member States of mainland Europe. Since January 2016 and as of 19 May, ECDC has recorded 607 imported cases of Zika infection in 18 EU/EEA countries. The number is not based on systematic reporting through surveillance systems and hence cannot be considered exhaustive. Two countries have reported the majority of the imported cases; France reported 317 cases of Zika virus, which corresponds to an average of 20 cases per week since February 2016, and Spain reported 121 cases since late January 2016 [45,46]. Thirty-four of the imported cases were among pregnant women.
Que viene a ser lo que decíamos aquí
miércoles, 13 de abril de 2016
La ECDC actualiza su Rapid Risk Assesment
El día 11 de abril de 2016 la ECDC ha publicado su quinta actualización del Rapid Risk Assesment. Me parece para leérselo del principio al final pero destacaría unos párrafos.
Situación base
Towards the end of 2014, Brazil detected a cluster of cases of febrile rash in the northeast region of the country. The diagnosis of Zika virus infection was confirmed in May 2015 by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. The Brazilian Ministry of Health estimated that in 2015 between 0.4 and 1.3 million cases of Zika virus infection occurred in the country, significantly exceeding the number of reported cases [26]. On 18 February 2016, Zika virus infection became a notifiable disease in Brazil [27]. As of 29 March 2016, all 27 Brazilian states report ongoing transmission of Zika virus.
No se entiende por qué no publica datos Brasil.
Datos de Europa
As of 5 April 2016, no autochthonous vector-borne Zika virus transmission has been reported in the continental EU. ECDC is collecting data regarding imported cases through the media and official government communication lines. As of 5 April 2016, ECDC has recorded 359 imported cases in 17 EU/EEA countries. Twenty-three of the imported cases are pregnant women. In addition, information about one confirmed case was published following the diagnosis in a Slovenian hospital [31].The number of imported cases reported is not based on systematic reporting through surveillance systems and hence cannot be considered exhaustive.
Several outermost regions (OMR) and overseas countries and territories (OCT) continue to report autochthonous transmission: French Guiana, Guadeloupe, Martinique, Saint Martin and Sint Maarten.
Microcephaly and congenital central nervous system malformations
Hace una revisión de la información sobre microcefalias y afectaciones neurológicas muy interesante
Habla del riesgo de transmisión mediante productos de origen humano (SoHo)
Estudio de de seguimiento de: Zika congenital syndrome in Europe.
ECDC is developing a framework for the surveillance of Zika virus infection in EU/EEA Member States and specific surveillance of Zika congenital syndrome in Europe. EU surveillance would aim to monitor the occurrence of autochthonous Zika virus infections and support assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA in order to trigger appropriate control measures, especially in receptive areas where the vector is present. Surveillance objectives are: i) early detection of autochthonous Zika virus infections; ii) timely detection of imported Zika virus infections in regions where the vector is established; iii) support for the assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA
Risk related to mass gatherings (JJOO)
Hace una previsión de riesgo para los JJOO basado en el modelo dengue, como hicimos en esta entrada con la diferencia que contábamos con poder tener datos de Brasil para poder ver si el modelo era el adecuado.
Lo compara con la Copa el Mundo de 2014:
An analysis of the 2014 World Cup in Brazil indicated the following:
The density of dengue cases in Brazil was very low in the southern hemisphere (mid-June to mid-September). Therefore, the risk of vector-borne transmission of Zika virus infection during the Olympic Games is expected to be low – by analogy with the transmission of dengue which involves the same vectors [76].
Only three exported cases of dengue fever were reported among returning travellers who attended the event [76]. The estimated expected number of dengue cases among the 600 000 foreign tourists during the World Cup was 33 (range 3 to 59) according to a modelling exercise conducted before the event
Previmos: altas incidencias en las semanas 9 a 19, caídas de la 20 a 28 y muy bajas tasas de incidencia y casos de la semana 29 a la 41.
Ahora no sabemos donde estamos, y entiendo que la ECDC tampoco lo sabe.
Al final de la corrida el asunto es que será invierno en Brasil y habrá pocos mosquitos, aunque
Although the probability of being bitten by an infected mosquito is expected to be very low during the events, it cannot be excluded that Zika-infected travellers will return to regions of the EU where competent vectors are active. This may create an opportunity for local vector-borne transmission.
Risk of importation and transmission in the continental EU
The risk of transmission of Zika virus infection is extremely low in the EU during the early spring season as the climatic conditions are not suitable for the activity of the Aedes albopictus mosquitoes.
The suitable conditions for Aedes albopictus activity will increase progressively during the spring (April to June) especially in southern Europe. For the months April to June, the International Research Institute for Climate and Society of the Earth Institute (University of Colombia, US) predicts above-normal temperatures in western Europe coinciding with a normal precipitation pattern, which might result in an early start of the mosquito activity season in southern Europe [86].
During the summer season most likely from July by analogy with other mosquito-borne disease transmission in the EU, autochthonous transmission in the continental EU following the introduction of the virus by a viraemic traveller is possible in areas where Aedes albopictus is established
Situación base
Towards the end of 2014, Brazil detected a cluster of cases of febrile rash in the northeast region of the country. The diagnosis of Zika virus infection was confirmed in May 2015 by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. The Brazilian Ministry of Health estimated that in 2015 between 0.4 and 1.3 million cases of Zika virus infection occurred in the country, significantly exceeding the number of reported cases [26]. On 18 February 2016, Zika virus infection became a notifiable disease in Brazil [27]. As of 29 March 2016, all 27 Brazilian states report ongoing transmission of Zika virus.
No se entiende por qué no publica datos Brasil.
Datos de Europa
As of 5 April 2016, no autochthonous vector-borne Zika virus transmission has been reported in the continental EU. ECDC is collecting data regarding imported cases through the media and official government communication lines. As of 5 April 2016, ECDC has recorded 359 imported cases in 17 EU/EEA countries. Twenty-three of the imported cases are pregnant women. In addition, information about one confirmed case was published following the diagnosis in a Slovenian hospital [31].The number of imported cases reported is not based on systematic reporting through surveillance systems and hence cannot be considered exhaustive.
Several outermost regions (OMR) and overseas countries and territories (OCT) continue to report autochthonous transmission: French Guiana, Guadeloupe, Martinique, Saint Martin and Sint Maarten.
Microcephaly and congenital central nervous system malformations
Habla del riesgo de transmisión mediante productos de origen humano (SoHo)
Estudio de de seguimiento de: Zika congenital syndrome in Europe.
ECDC is developing a framework for the surveillance of Zika virus infection in EU/EEA Member States and specific surveillance of Zika congenital syndrome in Europe. EU surveillance would aim to monitor the occurrence of autochthonous Zika virus infections and support assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA in order to trigger appropriate control measures, especially in receptive areas where the vector is present. Surveillance objectives are: i) early detection of autochthonous Zika virus infections; ii) timely detection of imported Zika virus infections in regions where the vector is established; iii) support for the assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA
Risk related to mass gatherings (JJOO)
Hace una previsión de riesgo para los JJOO basado en el modelo dengue, como hicimos en esta entrada con la diferencia que contábamos con poder tener datos de Brasil para poder ver si el modelo era el adecuado.
Lo compara con la Copa el Mundo de 2014:
An analysis of the 2014 World Cup in Brazil indicated the following:
The density of dengue cases in Brazil was very low in the southern hemisphere (mid-June to mid-September). Therefore, the risk of vector-borne transmission of Zika virus infection during the Olympic Games is expected to be low – by analogy with the transmission of dengue which involves the same vectors [76].
Only three exported cases of dengue fever were reported among returning travellers who attended the event [76]. The estimated expected number of dengue cases among the 600 000 foreign tourists during the World Cup was 33 (range 3 to 59) according to a modelling exercise conducted before the event
Previmos: altas incidencias en las semanas 9 a 19, caídas de la 20 a 28 y muy bajas tasas de incidencia y casos de la semana 29 a la 41.
Ahora no sabemos donde estamos, y entiendo que la ECDC tampoco lo sabe.
Al final de la corrida el asunto es que será invierno en Brasil y habrá pocos mosquitos, aunque
Although the probability of being bitten by an infected mosquito is expected to be very low during the events, it cannot be excluded that Zika-infected travellers will return to regions of the EU where competent vectors are active. This may create an opportunity for local vector-borne transmission.
Risk of importation and transmission in the continental EU
The risk of transmission of Zika virus infection is extremely low in the EU during the early spring season as the climatic conditions are not suitable for the activity of the Aedes albopictus mosquitoes.
The suitable conditions for Aedes albopictus activity will increase progressively during the spring (April to June) especially in southern Europe. For the months April to June, the International Research Institute for Climate and Society of the Earth Institute (University of Colombia, US) predicts above-normal temperatures in western Europe coinciding with a normal precipitation pattern, which might result in an early start of the mosquito activity season in southern Europe [86].
During the summer season most likely from July by analogy with other mosquito-borne disease transmission in the EU, autochthonous transmission in the continental EU following the introduction of the virus by a viraemic traveller is possible in areas where Aedes albopictus is established
lunes, 21 de marzo de 2016
La ECDC, el Ae Albopictus y el ZIKV en Europa
En el ECDC en Rapid risk assessment: Zika virus disease epidemic: potential association with microcephaly and Guillain–Barré syndrome, fourth update en la página 8 dice:
Risk of importation and transmission in the continental EU
(........)
The risk of transmission of Zika virus infection in the EU is variable and depends on several co-factors, for example:
The presence of a potential mosquito vector: Aedes albopictus is established in most places around the Mediterranean coast [66].
The competence of Aedes albopictus to transmit Zika virus, which depends on characteristics of the pathogen (strain-specific vector competence) and of the mosquito species. Onward transmission from imported cases within the continental EU is possible because Aedes albopictus might be considered a competent vector for the transmission of Zika virus, although a recent study showed an unexpected low vector competence of this species [18]. The vector competence of this species has not yet been confirmed for European mosquito populations; experiments with European Aedes albopictus populations are ongoing [67,68].
The capacity of the vector to transmit the infection is determined by a number of factors such as vector competence, the mosquito population density, feeding host preferences, biting rates and survival of the mosquito population. Spatial variation in vector capacity is expected in areas where Aedes albopictus is present, and further depends on environmental conditions and locations. In practice, the presence of a competent vector in a location is necessary, but is not sufficient to allow further transmission when an arbovirus is introduced in a mosquito’s population.
The risk of transmission of Zika virus infection is extremely low in the EU during the winter season as the climatic conditions are not suitable for the activity of the Aedes albopictus mosquito. During the summer season, autochthonous transmission in the EU following the introduction of the virus by a viraemic traveller is possible in areas where Aedes albopictus is established [66]. For the months March to May, the International Research Institute for Climate and Society predicts above-normal temperatures in Europe coinciding with a normal precipitation pattern, which might result in an early start of the mosquito activity season in southern Europe [69].
Sobre el Ae Albopictus en la ECDC existen unos mapas ( Mosquito maps ) interesantes
Simulación de la presencia estacional y abundancia de Aedes Aegypti en USA continental
En el artículo On the Seasonal Occurrence and Abundance of the Zika Virus Vector Mosquito Aedes Aegypti in the Contiguous United States de Monaghan et al, publicado en PLOS Currents Outbreaks. 2016 Mar 16 . Edition 1., se ha llevado a cabo una simulación de la posible diseminación del Ae Aegypti en cincuenta ciudades de los estados continentales de Estados Unidos, considerando variables meteorológicas, de transito de viajeros desde zonas con mosquito y de pobreza, mediante dos modelos para mejorar la fiabilidad de la predicción.
En las figuras presentan las variables consideradas (Figura 1) y los resultados por meses (Figura 2)
Simulated potential abundance of Ae. aegypti adults is zero or near-zero throughout the U.S. in January except in southern Florida and Texas (Fig. 1). By mid-July, all fifty cities are meteorologically suitable for Ae. aegypti, with far southeastern cities being suitable for high abundance, and other eastern cities being suitable for moderate-to-high abundance. Cities in the western U.S. are suitable for low-to-moderate abundance of Ae. aegypti. Some cities that are suitable in mid-summer are not within the present known range for Ae. aegypti (e.g., Denver, Albuquerque, Louisville). As the season progresses from winter to summer Ae. aegypti potential abundance begins to increase in April in the southeastern U.S. and some cities in Arizona (Fig. 2). By June nearly all cities exhibit the potential for at least low-to-moderate abundance, and most eastern cities are suitable for moderate-to-high abundance. Conditions are most suitable in July, August and September during the warmest (and in many cities wettest) time of year. Conditions in the southern and western states remain suitable through November, and by December are largely unsuitable again, except for southern Florida and Texas
En el artículo se habla de las limitaciones del estudio (datos de viajeros, introducción de huevos todos los meses, datos de tratamientos larvicidas)
sábado, 27 de febrero de 2016
¿Tendrá Colombia un epidemia de microcefalias a partir de abril?
En este artículo de NPR se hacen eco de que Colombia ya tiene casi 40.000 casos de infección por virus zika y ninguna microcefalia declarada, como también comentamos aquí, y de como la comunidad científica internacional se ha hecho eco de ello.
A su vez se preguntan si lo que ha sucedido en Brasil a los siete meses de iniciado el brote (desde mayo de 2015 hasta diciembre de 2015) que ha sido cuando han comenzado a verse los casos de microcefalia, llevará a que Colombia que comenzó a tener casos en Octubre de 2015 tendrá un pico siete meses después, es decir en abril de 2016. Los colombianos están haciendo ecografías mensuales a las mujeres gestantes que han sufrido infección por zika y que dicen tener controladas más de 6000.
De producirse esta situación hablaría de que las microcefalias se producen en casos de zika en las primeras semanas de la gestación.
27/2/16 20h 29´
La primera referencia en el Boletín Epidemiológico del SVS de Brasil a las microcefalias es el 22 de octubre de 2015, que corresponde a la semana 43, dos meses antes de lo dicho arriba, por lo que puede que se adelante lo dicho.
Boletim Epidemiológico - Volume 46 - nº 34 - 2015 - Situação epidemiológica de ocorrência de microcefalias no Brasil, 2015
jueves, 25 de febrero de 2016
¿Por qué se espera que caigan los casos de Zika en Rio de janeiro en torno a la semana 20?
En una anterior entrada presentábamos las gráficas de casos de Dengue a lo largo de los meses de los años pasados y veíamos una importante caida en su número a partir de la semana 20.Esta caída de los casos se debe a que la caída de las temperaturas llevaron al Aedes Aegypti a no llevar a cabo actividades como comer, hacer puestas, picar a los mamíferos que las hembras necesitan para la maduración de los huevos, emparejarse, todas ellas necesarias para su reproducción y con ello de la continuación del aepidemia.
En el libro AEDES AEGYPTI (L.). THE YELLOW FEVER MOSQUITO. en su pag. 550, dice:
The point at which females cease to feed or oviposit has been given by Gutzevich (1931) as 16” C. Howard says that below 62” F. (17” C.) A. aegypti is sluggish and will not feed. Marchoux, Salimbeni and Simond (1903) state that between 19” and 25” C. they are slow to bite and below 15” C. they do not bite. Reed and Carroll (quoted by Howard, Dyar and Knab) state that A. aegypti will bite at 62” F. (17” C.) and above, but that they never succeeded in getting it to bite below this temperature. Pairing, according to Gutzevich, does not occur below 18-19” C. The same author notes that above 25” C. males are active and females rarely escape fertilisation. At 20- 25” C. fertilisation is still the rule. Below this temperature the proportion fertilised sinks rapidly.
En esta tabla podemos ver las temperasturas medias mensuales en Rio de Janeiro y ver como la semana 20 (mes de mayo) las temperaraturas próximas a 20º llevan a que suceda lo arriba mencionado.
| Mes | Ene | Feb | Mar | Abr | May | Jun | Jul | Ago | Sep | Oct | Nov | Dic | Anual |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Temperatura máxima absoluta (°C) | 40.9 | 41.8 | 41 | 39.3 | 36.3 | 35.9 | 34.9 | 38.9 | 40.6 | 42.8 | 40.5 | 43.2 | 43.2 |
| Temperatura máxima media (°C) | 30.2 | 30.2 | 29.4 | 27.8 | 26.4 | 25.2 | 25 | 25.5 | 25.4 | 26 | 27.4 | 28.6 | 27.3 |
| Temperatura media (°C) | 26.3 | 26.6 | 26 | 24.4 | 22.8 | 21.8 | 21.3 | 21.8 | 22.2 | 22.9 | 24 | 25.3 | 23.8 |
| Temperatura mínima media (°C) | 23.3 | 23.5 | 23.3 | 21.9 | 20.4 | 18.7 | 18.4 | 18.9 | 19.2 | 20.2 | 21.4 | 22.4 | 21 |
| Temperatura mínima absoluta (°C) | 17.7 | 18.9 | 18.6 | 16.2 | 11.1 | 11.6 | 12.2 | 10.6 | 10.2 | 10.1 | 16.5 | 17.1 | 10.1 |
| Lluvias (mm) | 137.1 | 130.4 | 135.8 | 94.9 | 69.8 | 42.7 | 41.9 | 44.5 | 53.6 | 86.5 | 97.8 | 134.2 | 1069.4 |
| Días de lluvias (≥ 1 mm) | 11 | 7 | 8 | 9 | 6 | 6 | 4 | 5 | 7 | 9 | 10 | 11 | 93 |
| Horas de sol | 211.9 | 201.3 | 206.4 | 181 | 186.3 | 175.1 | 188.6 | 184.8 | 146.2 | 152.1 | 168.5 | 179.6 | 2181.8 |
| Humedad relativa (%) | 79 | 79 | 80 | 80 | 80 | 79 | 77 | 77 | 79 | 80 | 79 | 80 | 79.1 |
Esta evolución de las temperaturas es uno de los más importantes factores a favor de que Río pueda llevar a cabo sus Juegos Olímpicos.
domingo, 21 de febrero de 2016
¿Se harán los Juegos Olímpicos en agosto de 2016 en Río de Janeiro? (I)
Toda sudámerica está sufriendo una epidemia de infecciones por el virus Zika con unos daños fuera de lo conocido hasta el momento, de la poco conocida patología generada por el ZKV.
En el mes de agosto de 2016 esta previsto celebrar, fundamentalmente en la ciudad de Río de Janeiro, aunque no solo en ella, los XXXI Juegos Olímpicos (JJOO) de la era moderna.
La decisión de no celebrar estos Juegos olímpicos, caso que tuviera que tomarse, no sé quién la tomaría, pero la decisión de acudir ó no a los JJOO la tomarán miles de personas: espectadores y atletas fundamentalmente.
Los daños
Los espectadores y atletas acudirán a Río de Janeiro en Agosto de 2016 si esta decisión significa un riesgo asumible. Un riesgo asumible acudiendo a un país ¿en desarrollo? puede ser pasar unos días de fiebre, unas artralgias no demasiado intensas, unos eritemas en la piel, una fiebre no superior a 37.5ºC. Esto puede ser un cuadro "tipo" de infección por el ZKV (IZKV).
Pero los brotes, más ó menos estudiados ó los en desarrollo, han puesto sobre la mesa dos cuadros graves que exceden a lo que, creo, un turista puede poner en la parte de lo asumible en un viaje turístico: el Síndrpome de Guillain Barré (SGB) y neonatos con graves daños neurológicos en su Sistema Nervioso Central (microcefalia). El SGB es un cuadro neurológico grave y muy invalidante. La microcefalia produce niños cuyo futuro, con presuntas enormes limitaciones, con una desconocida esperanza de vida, dependiendo en cada uno de ellos de los daños neurológicos sufridos, hace de muy difícil evaluación la carga de enfermedad y ayudas de todo tipo que pueden necesitar estas personas y sus familias. Estas dos patologías son evidentemente inasumibles para un turista.
Los datos epidemiológicos
Brasil no sabe cuantos casos de zika se han producido en su territorio desde el mes de mayo de 2015 en que se produjeron los primeros casos autóctonos de IZKV.
Los datos de que se dispone provienen de médicos centinelas, que son un pequeño número de profesionales que voluntariamente se comprometen con el sistema sanitario a declarar a las autoridades sanitarias determinadas patologías que vean en sus pacientes, Así pues, los datos referentes a Brasil en el sitio web de la OPS no se pueden comparar en el tiempo con lo que sucede ó ha sucedido en los brotes epidémicos pasados o activos en este momento en otros lugares. Dice éste sitio web:
Brazil Ministry of Health reported minimum 497,523 and 1,482,701 as maximum estimated cases
Desde el día 19 de febrero es de declaración obligatoria para todos los médicos de Brasil los casos y sospechas que vean de IZKV. A día de hoy (20/2/16 22h de España) se observa en la semana 6 de 2016 (de 1 a 7 de febrero) los datos de 526 casos confirmados y las 1451 sospechas de Brasil. En la semana 5 no se declara ningún caso de Brasil.
Es de esperar, que en las próximas semanas se produzca numerosas declaraciones de casos que las autoridades brasileñas tendrán que explicar que su incremento responde al cambio de método en la obtención de dicha información.
¿Y antes de tener esta información se puede conocer algo de la dimensión del problema?
Brasil se encuentra en una epidemia de dengue y chikunkuya, procesos sobre los que venía dando información en su boletín epidemiológico hasta que le ha caído encima el problemón del ZKV y la ha llevado a centrarse en dicho problema,
En el Boletín epidemiológico de la semana 52 de 2015 se presenta las incidencias mensuales de dengue para las 27 estados de Brasil. De aquí he tomado los datos para construir la siguiente gráfica referente a la Región del Sudeste y a los cuatro estados que lo forman: Minas Gerais, Espitiro Santo, Rio de Janeiro i Sao Paulo.
Perfil similar tiene ésta gráfica a la del conjunto del país: altas incidencias en las semanas 9 a 19, caídas de la 20 a 28 y muy bajas tasas de incidencia y casos de la semana 29 a la 41.
Los JJOO son del 5 al 21 de agosto, es decir empiezan en la semana 32 y terminan en la semana 34.
Las medidas adoptadas.
La desinsectación mediante el uso de larvicidas es la medida fundamental en que Brasil ha basado su éxito porque ni hay medicamentos, ¿antivirales?, ni vacuna contra el ZKV. Entiendo que los expertos deben considerar que atacar a la larva debe ser el punto más eficaz en la lucha contra el mosquito, amén de evitar la existencia de lugares donde pueda reproducirse el A. Egypti. Cualquier pequeño recipiente ó estancamiento de agua de unos pocos centímetros cúbicos es suficiente para que el mosquito ponga los huevos en la interfaz agua/aire para que salgan adelante las larvas y se conviertan en mosquito en pocos días.
Desde dezembro, mais de 300 mil agentes de combate às endemias, agentes comunitários de saúde e militares reforçam o combate ao Aedes aegypti nas residências. Diversas ações foram organizadas para o enfrentamento ao vetor. Desde o dia 13/2, as equipes de saúde contam com apoio de militares para as ações de eliminação dos focos do mosquito
Este apoyo de militares ha sido poner a 220.000 de ellos a visitar los hogares para informar de como eliminar el mosquito y colaborar en la aplicación de larvicidas. Hasta el momento se ha visitado el 40% de los hogares, que en su momento inicial se previó tener vistos al 100% a 31 de enero.
La decisión
Como decía más arriba la decisión de no celebrar los JJOO, caso que tuviera que tomarse, no sé a quién corresponde tomarla, pero que las personas estén decididas a acudir a Río las semanas 32 a 34 de 2016 dependerá de que las medidas tomadas junto con la disminución de la temperatura que se espera para esa época del año en Río de Janeiro lleven a una disminución de la proliferación del mosquito y con ello de los casos a partir de la semana 20.
Creo que en las 12 semanas que van de la 20 a la 32, si los casos de infecciones caen, será muy positivo para que la gente vaya. Los datos de SGB y de microcefalias no dependen tanto de lo que sucede en la semana sino de lo habido varias semanas ó meses atrás y entiendo que en agosto seguirán produciéndose casos de ambas patologías, cosa que animará poco a la gente a acudir a Río. Lo que vaya ocurriendo en estos factores y otros, que seguro, ni se me ocurren irán determinando la decisión de los atletas y turistas.
lunes, 15 de febrero de 2016
Previsión de casos de Microcefalia en la Región del Noroeste de Brasil a partir de los datos del brote de la Polinesia Francesa. (2013/14)
El día 2 de diciembre de 2015 el Centre d´Higiene et Santé Publique y el Bureau de Vielle Sanitarie de la Polinesia Francesa publicaron una breve nota sobre las malformaciones neurológicas que han recapitulado en relación con el brote de Zika que padecieron en dichas islas durante los meses de septiembre de 2013 a marzo de 2014. En dicha nota se habla de 18 casos de malformaciones neurológicas que representan una tasa de 6 casos por 1.000 nacidos vivos.
He aplicado dicha tasa al número de nacimientos estimados para el 2015 en la Región del Noreste de Brasil, entorno a 800.000 (1), y he obtenido una estimación de 4.800 niños con microcefalia, que de acuerdo con las poblaciones de cada estado de la región se repartirían del modo siguiente
|
No he encontrado los datos de nacimientos de cada estado, pero para una primera aproximación a la posible dimensión del problema, creo es suficiente la calidad de esta información.
En la nota publicada por el Ministerio de Salud Brasileño el día 12 de febrero se habla de que
"Pernambuco continua com o maior número de casos confirmados (167), seguido dos estados da Bahia (101), Rio Grande do Norte (70), Paraíba (54), Piauí (29) e Alagoas (21)."
En el artículo de Microcephaly in northeastern Brazil: a review of 16 208births between 2012 and 2015 podemos leer:
In 2000, SINASC (Brazilian Live Birth Information System) reported that the prevalence of microcephaly in Brazilian newborns was 5.5 cases/ 100,000 live births and in 2010 it was 5.7 cases / 100,000 live births(7). Over the last three monts it went up to 99.7 per 100.000 live births which corresponds to a twentyfold increase(3) .
Con una tasa de 6 por 1.000 el incremento no es de 20 veces sino de 120 veces.
Deseo no se cumplan las previsiones que presento.
(1) http://seriesestatisticas.ibge.gov.br/series.aspx?vcodigo=RC71
Suscribirse a:
Entradas (Atom)