Se ha conocido estos días del primer caso de transmisión de infección por ZIKV por vía sexual en España.
En Francia dice el INVS:
"En métropole : entre le 1er janvier et le 30 juin 2016, une infection à Zika virus a été confirmée biologiquement chez 562 personnes revenant de zone de circulation du virus Zika, dont 12 femmes enceintes et 3 cas de complications neurologiques. 8 cas d’infection à Zika virus par transmission sexuelle ont également été confirmés en métropole."
En Alemania al menos un caso se produjo en Abril segun Eurosurveillance (SEXUAL TRANSMISSION OF ZIKA VIRUS IN GERMANY, APRIL 2016) .
Esperamos que el ECDC publique pronto los datos del conjunto de los países de la UE.
Con relación a USA ya son 13 los casos de transmisión sexual que el CDC dice se han producido a fecha de hoy:
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sábado, 2 de julio de 2016
lunes, 23 de mayo de 2016
Datos de casos de infecciones por ZIKV, todos importados, comunicados en Europa
Decíamos que no sabemos de ningún sitio web en el que se recojan los casos de infección por ZIKV en Europa, todos ellos importados
La solución, hasta que alguna institución se ponga a la tarea, es recoger nosotros los datos de los paises que los publican y con ello identificar las fuentes de esta información.
En el sitio de la Dirección General de Salud Publica de la Comisión Europea hay un mapa con unos enlaces que supuestamente llevan a esta información, aunque donde llevan es a páginas institucionales, ministerios e institutos de investigación, donde no es fácil dar con el dato.
Para España en la página del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, actualizado a 23 de mayo de 2016 dice:
A través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica se han notificado hasta la fecha 124 casos confirmados de infección por virus Zika, todos ellos en personas procedentes o que habían visitado países afectados, por lo que se trata de casos importados. Cuarenta y dos de los pacientes se encuentran en Cataluña, treinta en Madrid, doce en Aragón, diez en Castilla y León, seis en la Comunidad Valenciana, cuatro en Galicia, tres en Navarra, tres en Andalucía, tres en Canarias, tres en islas Baleares, dos en Asturias, dos en Murcia, dos en La Rioja, uno en el País Vasco y uno en Castilla la Mancha. Diecisiete de los casos confirmados son mujeres que estaban embarazadas en el momento de la toma de las muestras.
Para Francia, la página del Institut de Vielle Sanitarie a fecha de 20 de mayo de 2016 dice:
En métropole : entre le 1er janvier et le 19 mai 2016, une infection à Zika virus a été confirmée biologiquement chez 345 personnes revenant de zone de circulation du virus Zika, dont 9 femmes enceintes et 2 cas de complications neurologiques. Cinq cas d’infection à Zika virus par transmission sexuelle ont également été confirmés en métropole.
Dans les territoires français d'Amérique : en décembre 2015, les premiers cas autochtones d’infection par le virus Zika ont été confirmés dans les départements français d'Amérique (Guyane et Martinique). Un point régional sur la situation épidémiologique du virus est produit chaque semaine par la Cire Antilles-Guyane et publié sur le site internet.
Hace mencion especial de:
Situation épidémiologique du virus Zika aux Antilles Guyane. Point au 19 mai 2016
Para Italia los enlaces llevan a datos de ISS, 29 gennaio 2016, y son de sudamérica, claro.
Para Portugal tienen enlaces de recomendaciones pero no hemos encontrado datos de casos.
Para United Kingdom son páginas de recomendaciones.
Para Alemania, no ando bien en la lengua, pero aquí en Robert Koch Institut : Wie viele Zikavirus-Fälle sind bislang in Deutschland aufgetreten? (¿Cuantos casos se han producido hasta el momento en Alemania?) dice:
In Deutschland besteht erst seit dem 1. Mai 2016 eine gesetzliche Meldepflicht für Zikavirus-Infektionen. Daher waren genaue Zahlen bislang nicht bekannt. In einzelnen Fällen wurde das Virus aus betroffenen Gebieten importiert, etwa 2013 von einem Reiserückkehrer aus Asien. Auch im Rahmen der aktuellen Zikavirus-Epidemie in Süd- und Mittelamerika hat das Hamburger Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin von Herbst 2015 bis Ende April 2016 einige Dutzend Zikavirus-Infektionen bei Reiserückkehrern diagnostiziert. In einem Fall wurde eine sexuelle Übertragung des Zikavirus in Deutschland beobachtet. Stand: 12.05.2016
que parece significar:
En Alemania el 1 de mayo 2016 comenzo a ser una obligación legal declarar las infecciones Zikavirus. Por lo tanto, las cifras exactas aún no se conocen. En algunos casos se ha importado el virus de las zonas afectadas, alrededor de 2013, por viajeros procedentes de Asia. Incluso bajo la actual epidemia de Zikavirus en Sur y Centro América, el Instituto Bernhard Nocht Hamburgo ha diagnosticado varias docenas de infecciones Zikavirus en viajeros de Medicina Tropical desde el otoño de 2015 para finales de abril de 2016. En un caso, se observó una transmisión sexual del Zikavirus en Alemania.
De otros países iremos viendo si encontramos alguna fuente solvente.
sábado, 12 de marzo de 2016
Recidiva, parte del cuadro clínico de la infección por el virus Zika
Días atrás buscando bibliografía sobre el periodo de transmisibilidad del virus por vía sexual dí con este artículo: Potential Sexual Transmission of Zika Virus de Didier Musso et al; Emerg Infect Dis. 2015 Feb; 21(2): 359–361. En él se hace una descripción de un caso de hematospermia tras infección por ZIKV
In early December 2013, during the ZIKV outbreak, a 44-year-old man in Tahiti had symptoms of ZIKV infection: asthenia, low grade fever (temperature from 37.5°C to 38°C) and arthralgia. Symptoms lasted 3 days. Eight weeks later, he described a second episode of symptoms compatible with ZIKV infection: temperature from 37.5°C to 38°C, headache on days 1–3, and wrist arthralgia on days 5–7. The patient did not seek treatment, thus biological samples were not collected during the first 2 periods of illness. The patient fully recovered from the second episode, but 2 weeks later he noted signs of hematospermia and sought treatment. Because the patient had experienced symptoms of ZIKV infection some weeks before, he was referred to our laboratory in the Institut Louis Malardé, Papeete, Tahiti for ZIKV infection diagnostic testing.
No tenía yo claro que las recidivas formaban parte del cuadro y hoy en el diario El Mundo en una entrevista a la actriz española Nerea Barros, que padece una infección por el virus zika, hace una descripción del cuadro clínico poniendo en evidencia las recidivas que produce la infección. Tras una estancia en Colombia para promocionar una película, en diciembre, parece que a finales, se siente mal. En el mes de enero se confirma el diagnóstico tras descartar dengue y chikungunya. Quince días sin poder hacer nada, quince días mejora y recidiva. Posteriormente vuelve a recidivar con clínicas de menor intensidad en las recidivas. Lleva dos meses y medio con el proceso.
Así que es probable que en el más leve de los casos, es decir sin que acabe produciendo un SGB ó en embarazadas una MC, el cuadro no se limite a la semana que podría hacer de la infección por ZUKV un riesgo asumible
In early December 2013, during the ZIKV outbreak, a 44-year-old man in Tahiti had symptoms of ZIKV infection: asthenia, low grade fever (temperature from 37.5°C to 38°C) and arthralgia. Symptoms lasted 3 days. Eight weeks later, he described a second episode of symptoms compatible with ZIKV infection: temperature from 37.5°C to 38°C, headache on days 1–3, and wrist arthralgia on days 5–7. The patient did not seek treatment, thus biological samples were not collected during the first 2 periods of illness. The patient fully recovered from the second episode, but 2 weeks later he noted signs of hematospermia and sought treatment. Because the patient had experienced symptoms of ZIKV infection some weeks before, he was referred to our laboratory in the Institut Louis Malardé, Papeete, Tahiti for ZIKV infection diagnostic testing.
No tenía yo claro que las recidivas formaban parte del cuadro y hoy en el diario El Mundo en una entrevista a la actriz española Nerea Barros, que padece una infección por el virus zika, hace una descripción del cuadro clínico poniendo en evidencia las recidivas que produce la infección. Tras una estancia en Colombia para promocionar una película, en diciembre, parece que a finales, se siente mal. En el mes de enero se confirma el diagnóstico tras descartar dengue y chikungunya. Quince días sin poder hacer nada, quince días mejora y recidiva. Posteriormente vuelve a recidivar con clínicas de menor intensidad en las recidivas. Lleva dos meses y medio con el proceso.
Así que es probable que en el más leve de los casos, es decir sin que acabe produciendo un SGB ó en embarazadas una MC, el cuadro no se limite a la semana que podría hacer de la infección por ZUKV un riesgo asumible
viernes, 26 de febrero de 2016
¿Podría abortar legalmente en España una mujer embarazada con un feto afecto de microcefalia?
Una entrada anterior habla de la situación las diversas legalidades que existen en los países donde se está produciendo la epidemia de zika. ¿Y en España los casos que pueda haber de gestantes con fetos afectos de microcefalia?
El aborto en España está regulado por la Ley Orgánica 2/1010 de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo Los artículos 14 y 15 establecen los plazos y las condiciones para poder llevar a cabo un aborto legal.
TÍTULO II
El aborto en España está regulado por la Ley Orgánica 2/1010 de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo Los artículos 14 y 15 establecen los plazos y las condiciones para poder llevar a cabo un aborto legal.
TÍTULO II
De la interrupción voluntaria del embarazo
CAPÍTULO I
....
Artículo 14
Interrupción del embarazo a petición de la mujer
Podrá interrumpirse el embarazo dentro de las primeras
catorce semanas de gestación a petición de la embarazada, siempre que
concurran los requisitos siguientes:- a) Que se haya informado a la mujer embarazada sobre los derechos, prestaciones y ayudas públicas de apoyo a la maternidad, en los términos que se establecen en los apartados 2 y 4 del artículo 17 de esta Ley.
- b) Que haya transcurrido un plazo de al menos tres días, desde la información mencionada en el párrafo anterior y la realización de la intervención.
Artículo 15
Interrupción por causas médicas
Excepcionalmente, podrá interrumpirse el embarazo por causas médicas cuando concurra alguna de las circunstancias siguientes:- a) Que no se superen las veintidós semanas de gestación y siempre que exista grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada y así conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervención por un médico o médica especialista distinto del que la practique o dirija. En caso de urgencia por riesgo vital para la gestante podrá prescindirse del dictamen.
- b) Que no se superen las veintidós semanas de gestación y siempre que exista riesgo de graves anomalías en el feto y así conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervención por dos médicos especialistas distintos del que la practique o dirija.
- c) Cuando se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida y así conste en un dictamen emitido con anterioridad por un médico o médica especialista, distinto del que practique la intervención, o cuando se detecte en el feto una enfermedad extremadamente grave e incurable en el momento del diagnóstico y así lo confirme un comité clínico.
Entiendo que pasadas las 22 semanas requeriría un dictamen que determinara la incompatibilidad con la vida. Los niños nacidos con microcefalia son compatibles con "cierta" vida, aunque está claro que no con una vida plena, ni ellos, ni sus familias. Desconozco cual es el procedimiento concreto de aplicación de la norma en estos casos.
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