Seguimos sin ver información alguna, mas que el mencionado dashboard de Bruno Zoca sobre las microcefalias (Síndorme Congénito por infección por Zika) en Brasil. No obstante sí hemos visto una publicación del Boletím Epidemiológico de Brasil sobre Zika Vírus: perfil epidemiológico em mulheres
De dicha publicación hemos obtenido la parte de la tabla que publicamos
En ella podemos ver que 16.139 mujeres gestantes has sido infectadas por el ZIKV en Brasil en 2016.
De acuerdo con la gráfica presentada en la misma publicación, estos casos se produjeron entre las semanas 4 y 10 de 2016, sobre todo, verano en el hemisferio sur y cuando el mosquito tiene mayor circulación
Estas mujeres embarazadas y afectadas por la infección del zikv ya habrán parido niños con el síndrome congénito de los que no oímos hablar.
Esto es un blog para entender qué está pasando en Latinoamérica con el virus zika y los trastornos neurológicos que su infección produce
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martes, 29 de noviembre de 2016
viernes, 26 de agosto de 2016
¿Está Brasil a punto de entrar en la segunda ola de microcefalias?
Nos planteamos en base al artículo Time Lags between Exanthematous Illness Attributed to Zika Virus, Guillain-Barre Syndrome, and Microcephaly, Salvador, Brazil de Paploski et al si Brasil puede estar a las puertas de un nuevo incremento de las microcefalias.
De acuerdo con el informe de PAHO para Brasil de 4 de Agosto de 2016, en el que se presenta una gráfica con los casos declarados en 2016, en él vemos que a partir de la semana 5 se produce un incremento de casos.
De acuerdo con el trabajo de Paploski:
Number of suspected cases of microcephaly peaked after a lag of 30–33 weeks from the AEI peak, which corresponded to time of potential infections of pregnant mothers during the first trimester.
Las AEI los casos de enfermedades exantemáticas agudas (en inglés) en el que basan su trabajo a partir de los datos de Salvador de Bahía en 2015.
Vamos a entrar en la semana 35 por lo que de haberse producido estas infecciones en embarazadas y no haber tomado medidas de interrupción de embarazo nos encontraríamos de nuevo a las puertas de un nuevo incremento de casos de microcefalias.
Pensamos que las magníficas gráficas de Bruno Zoca en Tableau , serán una buena herramienta para seguir este aspecto de la epidemia y ver si se confirma nuestra hipótesis.
En marzo en esta entrada ¿Brasil en la segunda onda epidémica de zika? ya avizoramos que Brasil estaba en la segunda onda epidémica como pensamos ahora pasa con las microcefalias.
28/8/16 16h 23´
A partir de los datos que proporcionan Paploski et al hemos reconstruido las gráficas los tres brotes :EAI,. SGB y MC, que nos parece interesante reproducir aquí.
domingo, 19 de junio de 2016
Caso de infección por ZIKV transmitido por pinchazo en laboratorio en USA
El Condado de Allegheny en Pensilvania (USA) ha confirmado un caso de infección por ZIKV debido a una transmisión por un incidente en un laboratorio. Se trata de una mujer que no ha viajado a las zonas con casos, ni se trata de una transmisión por vía sexual.
She contracted the virus from a needle stick while working with the Zika virus on an experiment in a laboratory
No obstante la autoridad sanitaria recomienda:
While local mosquito transmission of Zika has not been documented in Allegheny County or Pennsylvania, residents are still urged to protect themselves from insect borne infections as the weather gets warmer. Insect repellant containing DEET should be used, and removing standing water from property can also help to alleviate mosquito breeding
En cierto sentido se prodría considerar como caso autóctono, tal como se consideró a los transmitidos por vía sexual aunque no tiene la relevancia de un caso que demostrara transmisión por mosquito, casos que se recogen en las estadísticas para toda USA que abajo se presenta.
En USA a fecha 9 de junio tienen según el CDC:
Pregnant Women with Any Lab Evidence of Zika Virus Infection*
US States and DC: 234
US Territories: 189
*Source: Pregnancy Registries as of June 9, 2016
Nacidos de madres infectadas:
3 casos con microcefalias
3 abortos con fetos con defectos neurológicos
Casos de infecciones por ZIKV
US States
Locally acquired mosquito-borne cases reported: 0
Travel-associated cases reported: 755
Laboratory acquired cases reported: 1
Total: 756
Sexually transmitted: 11
Guillain-Barré syndrome: 3
US Territories
Locally acquired cases reported: 1,436
Travel-associated cases reported: 4
Total: 1,440
Guillain-Barré syndrome: 6
domingo, 5 de junio de 2016
¿Y si de febrero a abril de 2017 se encuentran los USA con exceso de microcefalias?
El Presidente Obama solicitó en el mes de febrero 1,8 mil millones (que estos chicos llaman billions) de dolares para luchar contra el ZIKV, que de momento no se ha concedido. Amén de la polémica sobre si se puede utilizar el fondo establecido para luchar contra el Ebola para luchar contra el zika,
Los meses de más riesgo de presencia de Ae. Aegypti, y especialmente en la zona del sureste de los USA son los meses de julio, agosto y septiembre.
Conditions are most suitable in July, August and September during the warmest (and in many cities wettest) time of year
segun el trabajo On the Seasonal Occurrence and Abundance of the Zika Virus Vector Mosquito Aedes Aegypti in the Contiguous United States de Monaghan et al que hemos comentado anteriormente
De acuerdo con lo publicado en diversos artículos y especialmente el de Reefhuis, Projecting Month of Birth for At-Risk Infants after Zika Virus Disease Outbreaks serán las mujeres que en estos meses de julio, agosto y septiembre estén en el primer trimestre un embarazo las que tienen mayor riesgo de parir un niño afecto de Congenital Neurologic Syndrome, también llamado microcefalia. Estos niños nacerían entre febrero y abril, dependiendo en el mes en que se encuentren de embarazo en los meses de infecciones.
El señor (Trump) ó la señora (Clinton) presidente tomará posesión del cargo el día 20 de enero en este caso de 2017 como es costumbre en aquel país. En aquellas fechas ya sabrán si tienen casos autóctonos y si hay mujeres embarazadas que hayan sufrido la infección por el ZIKV.
Veremos, si sucede ésto, como afrontan Trump ó Clinton el asunto.
domingo, 22 de mayo de 2016
Microcefalias en Colombia a semana 19 de 2016 y otros datos
El sábado día 21 de mayo Colombia ha publicado el Boletín Epidemiológico correspondiente a la Semana 19 de de 2016.
Los datos de casos siguen creciendo a un ritmo menor y ya están en 77 487 sospechosos por clínica
Los síndromes neurológicos son 529 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika, los cuales se encuentran en proceso de verificación.
Las mujeres embarazadas en vigilancia son 10 941 casos sospechosos en gestantes que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika,
Los casos de microcefalia confirmados debidos a infección materna por ZIKV siguen siendo 5. Los casos de microcefalia en estudio son 50.
También hace una actualización del brote en de infecciones por ZIKV en su conjunto que añadimos a continuación.
Virus del Zika
Actualización Epidemiológica 12 de mayo de 2016
Hasta el 11 de mayo 2016, 58 países/territorios reportaron transmisión vectorial de infección por virus del Zika: 45 desde el año 2015 y 13 entre los años 2007-2014 con trasmisión actual y cuatro entre los años 2007-2014 sin trasmisión.
Nueve países han reportado evidencia de trasmisión de virus Zika, probablemente por via sexual. Granada es el último país que ha reportado inicio de trasmisión vectorial del virus.
Hasta la fecha 38 países/territorios de Las Américas confirmaron casos autóctonos (transmisión vectorial) de infección por virus Zika. Desde la última actualización epidemiológica no hay nuevos países o territorios que hayan confirmado la transmisión vectorial. En la mayoría de los países de la Región de Las Américas, los casos nuevos de la enfermedad muestran una tendencia decreciente.
Infección por virus del Zika en gestantes
La detección de la infección por el virus Zika en mujeres embarazadas se intensificó en los países de la región debido al riesgo de síndrome congénitos asociados. En Las Américas 21 países notificaron casos confirmados y sospechosos de infección por el virus Zika en mujeres embarazadas.
En Guadalupe entre las semanas 03 y la 17 de 2016 se ha confirmado por laboratorio la enfermedad por el virus del Zika en 18 mujeres embarazadas, igualmente en Guayana Francesa entre semana 51 del 2015 y 17 del 2016 en 340 y en Martinica entre semanas 51 de 2015 y 17 de 2016 en 205 pacientes; se reportó un caso de microcefalia y un caso de otra anomalía congénita.
Síndrome congénito asociado a la infección por el virus del Zika
Desde la última actualización epidemiológica del 05 mayo de 2016 de la OPS/OMS no hay nuevos países que han informado de casos de síndrome congénito asociado a la infección por el virus del Zika
Brasil (22 /10/2015- 07/05/2016)
De los casos sospechosos y confirmados de microcefalia u otra malformación del sistema nervioso central en recién nacidos, se han notificado 7 438 casos, confirmados 1 326 (205 confirmados por laboratorio) y 2 679 casos descartados; continuan 3 433 casos en investigación.
Síndrome de Guillain-Barré (SGB) y otras manifestaciones neurológicas
Siete países y territorios de la región han notificado aumento de casos de SGB con al menos un caso de SGB en el que se confirmó la infección por el virus del Zika. Paraguay notificó un aumento de casos de SGB aunque en ninguno de los casos se confirmó la infección por virus del Zika.
Los datos de casos siguen creciendo a un ritmo menor y ya están en 77 487 sospechosos por clínica
Los síndromes neurológicos son 529 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika, los cuales se encuentran en proceso de verificación.
Las mujeres embarazadas en vigilancia son 10 941 casos sospechosos en gestantes que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika,
Los casos de microcefalia confirmados debidos a infección materna por ZIKV siguen siendo 5. Los casos de microcefalia en estudio son 50.
También hace una actualización del brote en de infecciones por ZIKV en su conjunto que añadimos a continuación.
Virus del Zika
Actualización Epidemiológica 12 de mayo de 2016
Hasta el 11 de mayo 2016, 58 países/territorios reportaron transmisión vectorial de infección por virus del Zika: 45 desde el año 2015 y 13 entre los años 2007-2014 con trasmisión actual y cuatro entre los años 2007-2014 sin trasmisión.
Nueve países han reportado evidencia de trasmisión de virus Zika, probablemente por via sexual. Granada es el último país que ha reportado inicio de trasmisión vectorial del virus.
Hasta la fecha 38 países/territorios de Las Américas confirmaron casos autóctonos (transmisión vectorial) de infección por virus Zika. Desde la última actualización epidemiológica no hay nuevos países o territorios que hayan confirmado la transmisión vectorial. En la mayoría de los países de la Región de Las Américas, los casos nuevos de la enfermedad muestran una tendencia decreciente.
Infección por virus del Zika en gestantes
La detección de la infección por el virus Zika en mujeres embarazadas se intensificó en los países de la región debido al riesgo de síndrome congénitos asociados. En Las Américas 21 países notificaron casos confirmados y sospechosos de infección por el virus Zika en mujeres embarazadas.
En Guadalupe entre las semanas 03 y la 17 de 2016 se ha confirmado por laboratorio la enfermedad por el virus del Zika en 18 mujeres embarazadas, igualmente en Guayana Francesa entre semana 51 del 2015 y 17 del 2016 en 340 y en Martinica entre semanas 51 de 2015 y 17 de 2016 en 205 pacientes; se reportó un caso de microcefalia y un caso de otra anomalía congénita.
Síndrome congénito asociado a la infección por el virus del Zika
Desde la última actualización epidemiológica del 05 mayo de 2016 de la OPS/OMS no hay nuevos países que han informado de casos de síndrome congénito asociado a la infección por el virus del Zika
Brasil (22 /10/2015- 07/05/2016)
De los casos sospechosos y confirmados de microcefalia u otra malformación del sistema nervioso central en recién nacidos, se han notificado 7 438 casos, confirmados 1 326 (205 confirmados por laboratorio) y 2 679 casos descartados; continuan 3 433 casos en investigación.
Síndrome de Guillain-Barré (SGB) y otras manifestaciones neurológicas
Siete países y territorios de la región han notificado aumento de casos de SGB con al menos un caso de SGB en el que se confirmó la infección por el virus del Zika. Paraguay notificó un aumento de casos de SGB aunque en ninguno de los casos se confirmó la infección por virus del Zika.
sábado, 14 de mayo de 2016
Sobre los Juegos Olímpicos de Brasil del próximo mes de Agosto
La OPS y la OMS han publicado un comunicado diciendo que:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) reconocen que los atletas y visitantes que participarían en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Rio 2016 (del 5 de agosto al 18 se setiembre de 2016), necesitan más información sobre los riesgos de zika y las maneras de prevenir la infección.
y hacen las siguientes recomendaciones:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) reconocen que los atletas y visitantes que participarían en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Rio 2016 (del 5 de agosto al 18 se setiembre de 2016), necesitan más información sobre los riesgos de zika y las maneras de prevenir la infección.
y hacen las siguientes recomendaciones:
- seguir las recomendaciones de viaje proporcionadas por las autoridades de salud de sus países y la OMS, y consultar con un profesional de la salud antes de viajar;
- cuando sea posible y durante el día, protegerse de las picaduras de mosquitos mediante el uso de repelentes de insectos y el uso de ropa—preferiblemente de colores claros—que cubra la mayor parte del cuerpo posible;
- practicar sexo más seguro (es decir, el uso correcto y consistente de condones) o no tener relaciones sexuales durante su estadía y por lo menos cuatro semanas después de su regreso, sobre todo si han tenido o tienen los síntomas de la infección del virus del Zika;
- elegir un alojamiento con aire acondicionado (donde las ventanas y las puertas generalmente se mantengan cerradas para evitar que el aire frío se escape y que los mosquitos entren a las habitaciones);
- evitar visitar zonas empobrecidas y de hacinamiento en ciudades y pueblos sin agua potable y con saneamiento deficiente (caldo de cultivo ideal para los mosquitos), donde el riesgo de ser picado es más alto.
.....
Terminan el comunicado diciendo:
La OPS/OMS seguirá vigilando la transmisión del virus del Zika y los riesgos en Brasil y en otras zonas afectadas, con el fin de proporcionar actualizaciones sobre los brotes de virus del Zika, los riesgos y las intervenciones para prevención que se desarrollen, desde ahora hasta agosto y más allá.
Con todo ello pretenden cubrir el hueco informativo que Brasil ha dejado sobre el real desarrollo de la epidemia en año transcurrido desde la primera confirmación de por el laboratorio de las infecciones por ZIKV.
Terminan el comunicado diciendo:
La OPS/OMS seguirá vigilando la transmisión del virus del Zika y los riesgos en Brasil y en otras zonas afectadas, con el fin de proporcionar actualizaciones sobre los brotes de virus del Zika, los riesgos y las intervenciones para prevención que se desarrollen, desde ahora hasta agosto y más allá.
Con todo ello pretenden cubrir el hueco informativo que Brasil ha dejado sobre el real desarrollo de la epidemia en año transcurrido desde la primera confirmación de por el laboratorio de las infecciones por ZIKV.
Amir Attaran, habitual polemista , con un artículo que me parece bien documentado Off the Podium: Why Public Health Concerns for Global Spread of Zika Virus Means That Rio de Janeiro’s 2016 Olympic Games Must Not Proceed directamente recomienda posponer los JJOO de Rio de Janeiro porque suponen un riesgo insoportable de que la epidemia tome una dimensión global
17/5/15
La ECDC también ha emitido un detallado documento: Potential risks to public health related to communicable diseases at the Olympics and Paralympics Games in Rio de Janeiro, Brazil, 2016 en el que enumera los diversos riesgos de salud que deben considerar los viajeros van a asumir viajando a Rio de Janeiro los próximos meses.
17/5/15
La ECDC también ha emitido un detallado documento: Potential risks to public health related to communicable diseases at the Olympics and Paralympics Games in Rio de Janeiro, Brazil, 2016 en el que enumera los diversos riesgos de salud que deben considerar los viajeros van a asumir viajando a Rio de Janeiro los próximos meses.
sábado, 30 de abril de 2016
Sobre la microcefalias y otros daños en Colombia
Un sábado más toca hablar de Colombia, aunque el sábado pasado no hablé. En el Boletín Epidemiológico de la semana 15 se publicó el algoritmo diagnóstico de las microcefalias referidas a infecciones de ZIKV en embarazadas.
En aquellas malformaciones congénitas en que se descarte la causa infecciosa no zika, congénitas, genéticas o ambientales se daría el diagnostico de malformación congénita relacionada con el ZIKV
Hoy se publica el Boletín epidemiológico de la semana 16
En relación con el número de mujeres embarazadas con infección por ZIKV y en segjuimiento da el número de : 11.306 casos.
En el artículo de Cauchemez et al: Association between Zika virus and microcephaly in French Polynesia, 2013–15: a retrospective study dan la tasa de 1 caso de microcefalia por 100 embarazadas afectadas en el primer trimestre. No sabemos cuantas de las 11.306 han sido afectadas en el primer trimestre, aunque otros trabajos hablan de afectaciones en todos los meses del embarazo. Por todo ello, en el más desfavorable de los casos, Colombia tendría un máximo de 110 casos de microcefalia debida a infecciones por ZIKV.
Con relación a los casos de infección están en 71.435 sospechosos por clínica y los síndromes neurológicos dan el dato de 474 casos (Síndrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika, los cuales se encuentran en proceso de verificación.
lunes, 18 de abril de 2016
Colombia habla de dos microcefalias relacionadas con el ZIKV
Colombia publica su Boletín Epidemiológico correspondiente a la semana 14
Casos de infección
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 14 de 2016, se han notificado 3.292 casos confirmados y 65.338 sospechosos por clínica, de los cuales 59.540 proceden de 351 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 5.798 proceden de 374 municipios donde todavía no hay casos confirmados.
Gestantes
Desde el inicio de la fase epidémica de la enfermedad hasta la semana epidemiológica 14 del año 2016, se han confirmado 1 706 casos en mujeres embarazadas y se han notificado 10.674 casos sospechosos en gestantes que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika.
Casos de microcefalia
Vigilancia intensificada de Microcefalias, Colombia, a semana epidemiológica 14 de 2016 (Revisión a 14 de abril de 2016) Entre las semanas epidemiológicas 01 a la 12 de 2016 se han confirmado dos casos de microcefalias asociados al virus Zika, 15 casos continúan en estudio, 16 casos fueron descartados para la asociación con virus Zika. En la semana epidemiológica 13 fueron notificados tres nacidos vivos con microcefalia, en la semana epidemiológica 14 se notificó un nacido vivo con microcefalia; de los cuales se inició el estudio de la causa etiológica.
Síndromes neurológicos
Vigilancia especial de los Síndromes Neurológicos con antecedente de enfermedad compatible con infección por virus Zika Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 14 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 445 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
18/4/16
En el artículo Diagnosis, management and follow-up ofpregnant women with Zika virus infection: Apreliminary report of the ZIKERNCOL cohortstudy on Sincelejo, Colombia publicado por Villamil-Gomez et al en Travel Medicine and Infectious Disease (2016) 14, 155e158 se hace la descripción de una cohorte de 28 mujeres embarazadas que han sufrido la infección por ZIKV y atendidas en el Hospital Universitario de Sincelejos, Sucre (Colombia) de cuyas circunstancias neurológicas de sus resultados del embarazo supongo se presentará en próximas publicaciones.
jueves, 14 de abril de 2016
El CDC dice que el ZIKV es la causa de los daños neurológicos en fetos
La noticia del día es la publicación en el New England Journal of Medicine del artículo Zika Virus and Birth Defects — Reviewing the Evidence for Causality por personal de CDC, en el que tras analizar el cumplimiento de los criterios de Shepard de prueba de teratogenia se concluye que se cumplen suficientemente dichos criterios para aceptar dicha causalidad de las infecciones por ZIKV en embarazadas sobre los daños neurológicos en los fetos nacidos de ellas.
miércoles, 13 de abril de 2016
La ECDC actualiza su Rapid Risk Assesment
El día 11 de abril de 2016 la ECDC ha publicado su quinta actualización del Rapid Risk Assesment. Me parece para leérselo del principio al final pero destacaría unos párrafos.
Situación base
Towards the end of 2014, Brazil detected a cluster of cases of febrile rash in the northeast region of the country. The diagnosis of Zika virus infection was confirmed in May 2015 by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. The Brazilian Ministry of Health estimated that in 2015 between 0.4 and 1.3 million cases of Zika virus infection occurred in the country, significantly exceeding the number of reported cases [26]. On 18 February 2016, Zika virus infection became a notifiable disease in Brazil [27]. As of 29 March 2016, all 27 Brazilian states report ongoing transmission of Zika virus.
No se entiende por qué no publica datos Brasil.
Datos de Europa
As of 5 April 2016, no autochthonous vector-borne Zika virus transmission has been reported in the continental EU. ECDC is collecting data regarding imported cases through the media and official government communication lines. As of 5 April 2016, ECDC has recorded 359 imported cases in 17 EU/EEA countries. Twenty-three of the imported cases are pregnant women. In addition, information about one confirmed case was published following the diagnosis in a Slovenian hospital [31].The number of imported cases reported is not based on systematic reporting through surveillance systems and hence cannot be considered exhaustive.
Several outermost regions (OMR) and overseas countries and territories (OCT) continue to report autochthonous transmission: French Guiana, Guadeloupe, Martinique, Saint Martin and Sint Maarten.
Microcephaly and congenital central nervous system malformations
Hace una revisión de la información sobre microcefalias y afectaciones neurológicas muy interesante
Habla del riesgo de transmisión mediante productos de origen humano (SoHo)
Estudio de de seguimiento de: Zika congenital syndrome in Europe.
ECDC is developing a framework for the surveillance of Zika virus infection in EU/EEA Member States and specific surveillance of Zika congenital syndrome in Europe. EU surveillance would aim to monitor the occurrence of autochthonous Zika virus infections and support assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA in order to trigger appropriate control measures, especially in receptive areas where the vector is present. Surveillance objectives are: i) early detection of autochthonous Zika virus infections; ii) timely detection of imported Zika virus infections in regions where the vector is established; iii) support for the assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA
Risk related to mass gatherings (JJOO)
Hace una previsión de riesgo para los JJOO basado en el modelo dengue, como hicimos en esta entrada con la diferencia que contábamos con poder tener datos de Brasil para poder ver si el modelo era el adecuado.
Lo compara con la Copa el Mundo de 2014:
An analysis of the 2014 World Cup in Brazil indicated the following:
The density of dengue cases in Brazil was very low in the southern hemisphere (mid-June to mid-September). Therefore, the risk of vector-borne transmission of Zika virus infection during the Olympic Games is expected to be low – by analogy with the transmission of dengue which involves the same vectors [76].
Only three exported cases of dengue fever were reported among returning travellers who attended the event [76]. The estimated expected number of dengue cases among the 600 000 foreign tourists during the World Cup was 33 (range 3 to 59) according to a modelling exercise conducted before the event
Previmos: altas incidencias en las semanas 9 a 19, caídas de la 20 a 28 y muy bajas tasas de incidencia y casos de la semana 29 a la 41.
Ahora no sabemos donde estamos, y entiendo que la ECDC tampoco lo sabe.
Al final de la corrida el asunto es que será invierno en Brasil y habrá pocos mosquitos, aunque
Although the probability of being bitten by an infected mosquito is expected to be very low during the events, it cannot be excluded that Zika-infected travellers will return to regions of the EU where competent vectors are active. This may create an opportunity for local vector-borne transmission.
Risk of importation and transmission in the continental EU
The risk of transmission of Zika virus infection is extremely low in the EU during the early spring season as the climatic conditions are not suitable for the activity of the Aedes albopictus mosquitoes.
The suitable conditions for Aedes albopictus activity will increase progressively during the spring (April to June) especially in southern Europe. For the months April to June, the International Research Institute for Climate and Society of the Earth Institute (University of Colombia, US) predicts above-normal temperatures in western Europe coinciding with a normal precipitation pattern, which might result in an early start of the mosquito activity season in southern Europe [86].
During the summer season most likely from July by analogy with other mosquito-borne disease transmission in the EU, autochthonous transmission in the continental EU following the introduction of the virus by a viraemic traveller is possible in areas where Aedes albopictus is established
Situación base
Towards the end of 2014, Brazil detected a cluster of cases of febrile rash in the northeast region of the country. The diagnosis of Zika virus infection was confirmed in May 2015 by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. The Brazilian Ministry of Health estimated that in 2015 between 0.4 and 1.3 million cases of Zika virus infection occurred in the country, significantly exceeding the number of reported cases [26]. On 18 February 2016, Zika virus infection became a notifiable disease in Brazil [27]. As of 29 March 2016, all 27 Brazilian states report ongoing transmission of Zika virus.
No se entiende por qué no publica datos Brasil.
Datos de Europa
As of 5 April 2016, no autochthonous vector-borne Zika virus transmission has been reported in the continental EU. ECDC is collecting data regarding imported cases through the media and official government communication lines. As of 5 April 2016, ECDC has recorded 359 imported cases in 17 EU/EEA countries. Twenty-three of the imported cases are pregnant women. In addition, information about one confirmed case was published following the diagnosis in a Slovenian hospital [31].The number of imported cases reported is not based on systematic reporting through surveillance systems and hence cannot be considered exhaustive.
Several outermost regions (OMR) and overseas countries and territories (OCT) continue to report autochthonous transmission: French Guiana, Guadeloupe, Martinique, Saint Martin and Sint Maarten.
Microcephaly and congenital central nervous system malformations
Habla del riesgo de transmisión mediante productos de origen humano (SoHo)
Estudio de de seguimiento de: Zika congenital syndrome in Europe.
ECDC is developing a framework for the surveillance of Zika virus infection in EU/EEA Member States and specific surveillance of Zika congenital syndrome in Europe. EU surveillance would aim to monitor the occurrence of autochthonous Zika virus infections and support assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA in order to trigger appropriate control measures, especially in receptive areas where the vector is present. Surveillance objectives are: i) early detection of autochthonous Zika virus infections; ii) timely detection of imported Zika virus infections in regions where the vector is established; iii) support for the assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA
Risk related to mass gatherings (JJOO)
Hace una previsión de riesgo para los JJOO basado en el modelo dengue, como hicimos en esta entrada con la diferencia que contábamos con poder tener datos de Brasil para poder ver si el modelo era el adecuado.
Lo compara con la Copa el Mundo de 2014:
An analysis of the 2014 World Cup in Brazil indicated the following:
The density of dengue cases in Brazil was very low in the southern hemisphere (mid-June to mid-September). Therefore, the risk of vector-borne transmission of Zika virus infection during the Olympic Games is expected to be low – by analogy with the transmission of dengue which involves the same vectors [76].
Only three exported cases of dengue fever were reported among returning travellers who attended the event [76]. The estimated expected number of dengue cases among the 600 000 foreign tourists during the World Cup was 33 (range 3 to 59) according to a modelling exercise conducted before the event
Previmos: altas incidencias en las semanas 9 a 19, caídas de la 20 a 28 y muy bajas tasas de incidencia y casos de la semana 29 a la 41.
Ahora no sabemos donde estamos, y entiendo que la ECDC tampoco lo sabe.
Al final de la corrida el asunto es que será invierno en Brasil y habrá pocos mosquitos, aunque
Although the probability of being bitten by an infected mosquito is expected to be very low during the events, it cannot be excluded that Zika-infected travellers will return to regions of the EU where competent vectors are active. This may create an opportunity for local vector-borne transmission.
Risk of importation and transmission in the continental EU
The risk of transmission of Zika virus infection is extremely low in the EU during the early spring season as the climatic conditions are not suitable for the activity of the Aedes albopictus mosquitoes.
The suitable conditions for Aedes albopictus activity will increase progressively during the spring (April to June) especially in southern Europe. For the months April to June, the International Research Institute for Climate and Society of the Earth Institute (University of Colombia, US) predicts above-normal temperatures in western Europe coinciding with a normal precipitation pattern, which might result in an early start of the mosquito activity season in southern Europe [86].
During the summer season most likely from July by analogy with other mosquito-borne disease transmission in the EU, autochthonous transmission in the continental EU following the introduction of the virus by a viraemic traveller is possible in areas where Aedes albopictus is established
sábado, 9 de abril de 2016
Colombia con muy pocas microcefalias en la S13 de 2016
Una vez más Colombia publica su BES de la semana, éste de la 13 de 2016.
Siguen subiendo los casos de infección por ZIKV
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 13 de 2016, se han notificado 3.061 casos confirmados y 61.778 sospechosos por clínica, de los cuales 55.746 proceden de 343 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 6.032 proceden de 376 municipios donde todavía no hay casos confirmados
Con relación a las Microcefalias,
Vigilancia intensificada de Microcefalias, Colombia, a semana epidemiológica 13 2016 (Revisión a 7 de abril de 2016) Entre las semanas epidemiológicas 01 a la 13 se han notificado 33 casos de microcefalia, que eran los esperados, según reporte histórico, que muestra un comportamiento estable de los mismos, con una notificación semanal de 3 casos. Hasta el momento se han descartado 3 casos sospechosos asociados a Zika y 30 están en estudio, de los cuales 6 están pendientes del reporte de un examen. En la semana epidemiológica 13 ingresaron 3 nacidos vivos con microcefalia, cuyas causas etiológicas se encuentran en estudio.
Considerando lo dicho en el trabajo de Rodrigues Faria Zika virus in the Americas: Early epidemiological and genetic findings :
Suspected microcephaly cases are best predicted by ZIKV incidence during week 17 of pregnancy on average (95% confidence interval of mean = +/−0.11 weeks), or week 14 for suspected severe microcephaly cases (+/−0.08 weeks), in general agreement with individual reports of the timing of ZIKV symptoms in mothers of microcephaly cases.
En la semana 13 de 2016 nacen los niños concebidos entorno a la semana 28 de 2015. Estos niños alcanzan la semana 17 en la semana 45, semana en la que hubo unos 1.000 casos y a partir de la que se empieza a incrementar los casos hasta alcanzar el máximo en la semana 6 de 2016. Si en Colombia se repite lo habido en Brasil será a partir de las próximas semanas cuando se incrementen los casos de MC, todo ello dependiendo de la eficacia de las medidas sanitarias adoptadas por la población y autoridades.
Con relación a SGB y síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 13 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 416 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
Siguen subiendo los casos de infección por ZIKV
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 13 de 2016, se han notificado 3.061 casos confirmados y 61.778 sospechosos por clínica, de los cuales 55.746 proceden de 343 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 6.032 proceden de 376 municipios donde todavía no hay casos confirmados
Con relación a las Microcefalias,
Vigilancia intensificada de Microcefalias, Colombia, a semana epidemiológica 13 2016 (Revisión a 7 de abril de 2016) Entre las semanas epidemiológicas 01 a la 13 se han notificado 33 casos de microcefalia, que eran los esperados, según reporte histórico, que muestra un comportamiento estable de los mismos, con una notificación semanal de 3 casos. Hasta el momento se han descartado 3 casos sospechosos asociados a Zika y 30 están en estudio, de los cuales 6 están pendientes del reporte de un examen. En la semana epidemiológica 13 ingresaron 3 nacidos vivos con microcefalia, cuyas causas etiológicas se encuentran en estudio.
Considerando lo dicho en el trabajo de Rodrigues Faria Zika virus in the Americas: Early epidemiological and genetic findings :
Suspected microcephaly cases are best predicted by ZIKV incidence during week 17 of pregnancy on average (95% confidence interval of mean = +/−0.11 weeks), or week 14 for suspected severe microcephaly cases (+/−0.08 weeks), in general agreement with individual reports of the timing of ZIKV symptoms in mothers of microcephaly cases.
En la semana 13 de 2016 nacen los niños concebidos entorno a la semana 28 de 2015. Estos niños alcanzan la semana 17 en la semana 45, semana en la que hubo unos 1.000 casos y a partir de la que se empieza a incrementar los casos hasta alcanzar el máximo en la semana 6 de 2016. Si en Colombia se repite lo habido en Brasil será a partir de las próximas semanas cuando se incrementen los casos de MC, todo ello dependiendo de la eficacia de las medidas sanitarias adoptadas por la población y autoridades.
Con relación a SGB y síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 13 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 416 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
domingo, 3 de abril de 2016
El Boletín Epidemiológico de la Semana 12 de Colombia
En Colombia en el BES de la S12 con relación a Zika:
Casos de infecciones
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 12 de 2016, se han notificado 2.603 casos confirmados y 58.790 sospechosos por clínica, de los cuales 51 850 proceden de 309 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 6 940 proceden de 401 municipios donde todavía no hay casos confirmados.
Embarazadas
Desde el inicio de la fase epidémica de la enfermedad hasta la semana epidemiológica 12 del año 2016, se han confirmado 1 186 casos en mujeres embarazadas y se han notificado 10.053 casos sospechosos por clínica en gestantes que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika. Del total de casos sospechosos, 8 918 proceden de municipios donde ya se confirmó circulación del virus Zika y 1.135 de municipios donde no existen aún casos confirmados.
Microcefalias
Hasta la semana epidemiológica 12 de 2016, de 34 casos de microcefalia por diferentes causas, ocho casos están en estudio para posible relación con el virus Zika, uno de ellos se descartó, siguen en estudio siete casos. 20 casos están en estudios preliminares y seis casos más tienen pendiente recolección de muestras biológicas. La relación de casos de microcefalia en estudio para posible asociación por virus Zika de acuerdo a la entidad territorial es la siguiente (ver tabla 107).
Síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 12 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 401 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
Casos de infecciones
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 12 de 2016, se han notificado 2.603 casos confirmados y 58.790 sospechosos por clínica, de los cuales 51 850 proceden de 309 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 6 940 proceden de 401 municipios donde todavía no hay casos confirmados.
Embarazadas
Desde el inicio de la fase epidémica de la enfermedad hasta la semana epidemiológica 12 del año 2016, se han confirmado 1 186 casos en mujeres embarazadas y se han notificado 10.053 casos sospechosos por clínica en gestantes que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika. Del total de casos sospechosos, 8 918 proceden de municipios donde ya se confirmó circulación del virus Zika y 1.135 de municipios donde no existen aún casos confirmados.
Microcefalias
Hasta la semana epidemiológica 12 de 2016, de 34 casos de microcefalia por diferentes causas, ocho casos están en estudio para posible relación con el virus Zika, uno de ellos se descartó, siguen en estudio siete casos. 20 casos están en estudios preliminares y seis casos más tienen pendiente recolección de muestras biológicas. La relación de casos de microcefalia en estudio para posible asociación por virus Zika de acuerdo a la entidad territorial es la siguiente (ver tabla 107).
Síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 12 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 401 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
domingo, 27 de marzo de 2016
Colombia actualiza datos y ya habla de microcefalias
Como todos los sábados, Colombia publica su boletín epidemiológico y actualiza datos correspondientes a la semana 11
Los casos de infección son:
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 11 de 2016, se han notificado 2 361 casos confirmados y 56 477 sospechosos por clínica, de los cuales 49 211 proceden de 300 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 7 266 proceden de 403 municipios donde todavía no hay casos confirmados.
La gestantes
Desde el inicio de la fase epidémica de la enfermedad hasta la semana epidemiológica 11 del año 2016, se han confirmado 997 casos en mujeres embarazadas y se han notificado 9 815 casos sospechosos por clínica en mujeres que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika.
Síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 11 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 381 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
Por primera vez habla de las microcefalias en niños nacidos de mujeres afectas por el ZIKV y dice tener 43 en estudio:
Microcefalias.
Hasta la semana epidemiológica 11 de 2016, se han notificado al Sivigila 50 casos de nacidos vivos con microcefalia por todas las causas, posterior al análisis de los registros clínicos se descartaron siete casos por no cumplir con el criterio clínico para microcefalia, quedando en estudio 43 casos, de los cuales dos adicionales también han sido descartados respecto a asociación a Zika. Comparando con el promedio mensual histórico de microcefalia en el país, se esperaría un acumulado de 30 casos a la misma fecha. El número de casos pueden variar debido a la notificación tardía del evento.
miércoles, 23 de marzo de 2016
Comparecencia de la Directora General de la OMS el 22 de Marzo de 2016
Margaret Chan ha comparecido el día 22 de marzo para informar de la evolución de la situación en relación con la epidemia de infecciones por el ZIKV.
El texto no tiene desperdicio con perlas como:
The more we know the worse things look.
Entre otras cosas habla de la necesidad de disponer de un test de diagnóstico y dice:
In terms of new medical products, the experts agreed that a reliable, point-of-care diagnostic test is the most urgent priority. At present, more than 30 companies are working on, or have developed, potential new diagnostic tests.
De la vacuna:
For vaccines, 23 projects are being worked on by 14 vaccine developers in the US, France, Brazil, India, and Austria. As the vaccine will be used to protect pregnant women or women of child-bearing age, it must meet an extremely high standard of safety.
WHO estimates that at least some of the projects will move into clinical trials before the end of this year, but several years may be needed before a fully tested and licensed vaccine is ready for use.
Several scientists warned that the first explosive wave of spread may be over before a vaccine is available. However, all agreed that development of a vaccine is imperative. More than half of the world’s population lives in an area where the Aedes aegypti mosquito is present.
En los últimos años la OMS ha emitido varias alertas que en algunos casos se han quedado afortunadamente en problemas de menor importancia del previsto. En este caso, a Europa no le queda otra esperanza que un no eficiente acción como vector del Ae Albopictus.
El texto no tiene desperdicio con perlas como:
The more we know the worse things look.
Entre otras cosas habla de la necesidad de disponer de un test de diagnóstico y dice:
In terms of new medical products, the experts agreed that a reliable, point-of-care diagnostic test is the most urgent priority. At present, more than 30 companies are working on, or have developed, potential new diagnostic tests.
De la vacuna:
For vaccines, 23 projects are being worked on by 14 vaccine developers in the US, France, Brazil, India, and Austria. As the vaccine will be used to protect pregnant women or women of child-bearing age, it must meet an extremely high standard of safety.
WHO estimates that at least some of the projects will move into clinical trials before the end of this year, but several years may be needed before a fully tested and licensed vaccine is ready for use.
Several scientists warned that the first explosive wave of spread may be over before a vaccine is available. However, all agreed that development of a vaccine is imperative. More than half of the world’s population lives in an area where the Aedes aegypti mosquito is present.
En los últimos años la OMS ha emitido varias alertas que en algunos casos se han quedado afortunadamente en problemas de menor importancia del previsto. En este caso, a Europa no le queda otra esperanza que un no eficiente acción como vector del Ae Albopictus.
martes, 15 de marzo de 2016
Actualización de datos de MC en Brasil y otras herramientas Tableau.com para su análisis
Brasil ha publicado los datos de microcefalias correspondientes a la semana 9 de 2016. Y hemos encontrado otra aplicación de Tableau.com en un blog de otro funcionario de la OPS: Ramón Martinez . Su blog se llama: Health Intelligence
Ramón tiene en marcha varios "dashborards". Un par de ellos sobre los datos de los casos de microcefalia en Brasil del Boletín arriba mencionado
A Dashboard to Monitor the Microcephaly Outbreak in Brazil
y otro sobre los casos de infección por ZIKV en Colombia que procede del Boletín epidemiológico de Colombia que también venimos siguiendo y está actualizado hasta la semana 9 de 2016.
Zika Virus Disease Outbreak in Colombia: A Tool for Monitoring Cases
También tiene otro sobre:
Visualizing the Global Distribution of Aedes aegypti and Ae. albopictus
Ramón tiene en marcha varios "dashborards". Un par de ellos sobre los datos de los casos de microcefalia en Brasil del Boletín arriba mencionado
A Dashboard to Monitor the Microcephaly Outbreak in Brazil
y otro sobre los casos de infección por ZIKV en Colombia que procede del Boletín epidemiológico de Colombia que también venimos siguiendo y está actualizado hasta la semana 9 de 2016.
Zika Virus Disease Outbreak in Colombia: A Tool for Monitoring Cases
También tiene otro sobre:
Visualizing the Global Distribution of Aedes aegypti and Ae. albopictus
viernes, 11 de marzo de 2016
Tasa de prevalencia de MC por estados de Brasil Ene 2014_Feb 2016
Además del trabajo de Bruno Zoca sobre anomalías congénitas de que hablaba hace unos días tiene otro sobre Microcefalias en Brasil con datos que también proceden de SINASC.
Aunque los datos del último mes no son creíbles porque Brasil no puede pasar de 213.671 nacimientos en diciembre de 2015 a 129.792 nacimientos en enero. Y que entiendo tiene que que ver con la no actualización de los datos correspondientes al último mes ó incluso que cambien los datos de meses anteriores.
No obstante, tiene la posibilidad de poder elegir varios territorios al mismo tiempo y poder comparar sus trazados. En la gráfica inferior vemos los datos por Regiones donde destaca el Noreste como se viene comentando.
martes, 8 de marzo de 2016
Actualización de datos sobre microcefalias; un artículo interesante y una herramienta de presentación de datos.
Hoy martes toca hablar de la actualización de datos de microcefalia correspondientes a la Semana 8 de 2016 en la página del Servicio de Vigilancia del Ministerio de la Salud de Brasil, pero aún no se ha producido.
Sí voy a comentar un artículo que trata de la predicción de cuando se producirán los nacimientos de los niños afectados por microcefalia tras el padecimiento de un brote de infecciones por zika en una región cualquiera. En el artículo Projecting Month of Birth for At-Risk Infants after Zika Virus Disease Outbreaks de Reefhuis J, Gilboa SM, Johansson MA, Valencia D, Simeone RM, Hills SL, et al. publicado en Emerg Infect Dis. 2016 May han calculado:
- a partir de los datos de un brote de enfermedades exantemáticas, presumiblemente zika habidas en la ciudad de Salvador de Bahía, predominantemente desde el 22 de marzo de 2015 hasta el 31 de mayo de 2015,
- considerando los embarazos de 40 semanas, sabiendo que en el estado de Bahía nacen unos 4.000 niños a la semana
- y han calculado el periodo en el que nacerán ó han nacido los niños afectos de microcefalia.
Los datos de microcefalia proceden de una elaboración de Bruno Zoca de los datos del SINASC-Sistema de Informações de Nascidos Vivos y mediante la herramienta Tableau.com permite obtener gráficos para uno de los códigos de tabulación de la Anomalías Congénitas de un boletín que entiendo se cumplimenta al nacer cada niño en Brasil.
O DATASUS desenvolveu o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) visando reunir informações epidemiológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional. Sua implantação ocorreu de forma lenta e gradual em todas as Unidades da Federação.
La herramienta permite cruzar este código con los posible ámbitos territoriales. Estos datos no serían de confirmados de infección por Zika sino de Q2. Microcefalia, pero permiten ver como en Brasil ha comenzado la bajada de casos
y en Pernambuco esta bajada es más consistente, coherente con un anterior inicio del brote en este Estado
9/3/16
Actualización de datos de microcefalias en Brasil, semana 9 de 2016.
domingo, 6 de marzo de 2016
Sobre las microcefalias en Colombia
Existe cierta controversia en Colombia entre el Instituto Nacional de Salud y un grupo de médicos que forman el grupo Red Colombiana de Colaboración contra el Zika (Recolzika)
Por lo que he visto en estas semanas que sigo con gran atención lo que está pasando en Brasil y Colombia en relación con las secuelas neurológicas de las infecciones por ZIKV creo que Colombia viene haciendo un trabajo riguroso en el seguimiento de los casos de infección como acredita sus detalladas publicaciones en el Boletín Epidemiológico del INS. Publican datos de embarazadas que han sufrido infecciones por el ZIKV que dan a entender una atención importante al problema que no se limita al conocimiento de las mujeres afectadas sino también al seguimiento de las mismas.
Hay información en prensa generalista de que:
Colombia realiza desde diciembre de 2015 seguimiento de 28 casos de microcefalia para determinar si existe vinculación con el virus del Zika en la madre
pero no ha dado a conocer información sobre los resultados de estos seguimientos.
En la cuenta Twitter del INS se dice a 4 de marzo de 2016:
Se informa que todos los casos de fetos y niños en estudio siguen los pasos necesarios, resultados de procesos serán comunicados.
Esperamos que en días la situación evolucione por sí misma y el Gobierno de Colombia explique las razones de su proceder.
Por su parte Red Colombiana de Colaboración contra el Zika (Recolzika) ha hecho llegar a Nature información sobre la existencia de casos de microcefalias relacionadas con la exposición de las madres al ZIKV, que entendemos
Artículo de NEMJ refuerza relación entre ZIKV infección en embarazadas y MC en sus hijos.
El NEJM publica el artículo de P Brasil et al Zika Virus Infection in Pregnant Women in Rio de Janeiro — Preliminary Report que refuerza la relación entre infección de ZKV en embarazadas y anomalías neurológicas en sus hijos.
Ultrasonographic findings in our cohort showed serious and frequent problems in fetal and central nervous system development, affecting 29% of the 42 women whose fetuses were evaluated by ultrasonography. Abnormalities were noted in the fetuses of women who were infected at any week of gestation. Fetuses infected in the first trimester had findings suggestive of pathologic change during embryogenesis, but CNS abnormalities were also seen in fetuses infected as late as 27 weeks of gestation
Esta gráfica muestra para cada caso estudiado la semana de infección por el ZIKV y el hallazgo de resultados ecográficos anómalos ó no.
Ultrasonographic findings in our cohort showed serious and frequent problems in fetal and central nervous system development, affecting 29% of the 42 women whose fetuses were evaluated by ultrasonography. Abnormalities were noted in the fetuses of women who were infected at any week of gestation. Fetuses infected in the first trimester had findings suggestive of pathologic change during embryogenesis, but CNS abnormalities were also seen in fetuses infected as late as 27 weeks of gestation
Esta gráfica muestra para cada caso estudiado la semana de infección por el ZIKV y el hallazgo de resultados ecográficos anómalos ó no.
En infecciones en embarazos muy avanzados también se observa anomalías en el SNC de los hijos contrariamente a lo observado en otras informaciones en que solo afecta en meses iniciales. Con estos datos tiene que haber nacido en Colombia niños de madres afectadas en fases avanzadas del embarazo, y no encontramos información sobre las condiciones neurológicas de estos niños. Si como veíamos en la anterior entrada desde antes de la semana 40 de 2015, de la que han transcurrido 20 semanas, se ha ido incrementando el número de casos hasta la semana 5 de 2016 parece llamativo que no se notifique ningún caso de microcefalia relacionada con ZIKV en Colombia.
En prensa generalista de Colombia se lee las declaraciones de la Directora del INS de Colombia en relación con una nota en Nature sobre First Zika-linked birth defects detected in Colombia en las que dice:
"Las muestras de esos casos no nos han llegado para análisis, por lo que no podemos confirmar ese vínculo",
viernes, 4 de marzo de 2016
Fuentes de información y sus actualizaciones sobre las patologias producidas por el virus Zika
En las casi tres semanas de vida de este blog hemos visto nacer varias fuentes de informacion (¿SIS?) que los países afectados y organizaciones con responsabilidades en el ámbito de la salud publica y con ello del brote de infecciones por el virus zika, han puesto en marcha para dar a conocer lo que está pasando.
Colombia publica los sábados un extenso boletín epidemiológico en el que viene describiendo los casos de infección por zika que tiene y de las embarazadas que han sufrido infecciones por zika que viene siguiendo. También nos hemos hecho echo de la última actualización correspondiente a la semana 7 de 2016
- Brasil como país con mayor número de infecciones por el virus, aunque no se sabe cuantas por obtener los datos por sistema de médicos centinela y aún no haber publicado los datos posteriores a la obligatoriedad de declaración ha incluido un epigrafe de territorios afectados en el boletín epidemiológico existente con anterioridad al brote. Además, ha puesto en marcha un sistema de notificación de microcefalias > (MONITORAMENTO DOS CASOS DE MICROCEFALIA NO BRASIL
- La PAHO/OMS ha puesto en marcha Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories in the Americas, 2015-2016
Así pues, martes, jueves y sábados hay actualizaciones de fuentes importantes
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