Sin novedad sobre los casos de MC en Brasil

Seguimos sin ver información alguna, mas que el mencionado dashboard de Bruno Zoca sobre las microcefalias (Síndorme Congénito por infección por Zika) en Brasil. No obstante sí hemos visto una publicación del Boletím Epidemiológico de Brasil sobre Zika Vírus: perfil epidemiológico em mulheres  

De dicha publicación hemos obtenido la parte de la tabla que publicamos

En ella podemos ver que 16.139 mujeres gestantes has sido infectadas por el ZIKV en Brasil en 2016.


De acuerdo con la gráfica presentada en la misma publicación, estos casos se produjeron entre las semanas 4 y 10 de 2016, sobre todo, verano en el hemisferio sur y cuando el mosquito tiene mayor circulación

Estas mujeres embarazadas y afectadas por la infección del zikv ya habrán parido niños con el síndrome congénito de los que no oímos hablar.

Documento de la OMS sobre Prevención de la transmisión sexual del zika

La OMS ha publicado una guía sobre Prevención de la transmisión sexual del zika 

Escogemos algunos fragmentos de la publicación, aunque todo el documentonos parece de mucho interés,


1. Introduction
1.1 Background

...

This review comprises recent evidence on sexual transmission of Zik a virus which includes sexual transmission from

•  Asymptomatic males to their female partner
• Symptomatic female to her male partner
•  Longer shedding of Zika virus in semen . 

.....


2.Sexual transmission of Zika virus
 2.1 Current evidence
2.1.1 Summary of publications

 As of 26 August 2016 , a total of 17 studies or reports have been published on sexual transmission of Zika virus , including the following:
• Seven s tudies on symptomatic male to female transmission-
• One study on male to male transmission
• One study on female to male transmission
• Two studies on asymptomatic male to female transmission
• Four caase - reports reported by International Health Regulation s National Focal Points
• Two case - reports described through government / news media, In addition, eight studies have been published on the presence of Zika virus in semen.



No citan estudios epidemiológicos sino publicaciones muy específicas de casos, pero pensamos que los datos referentes a la muy superior incidencia en mujeres en edad fértil respecto a los varones de los mismos estratos de edad que mencionamos en relación con datos sobre Colombia y Río de Janeiro  son indicativos de una mayor facilidad de contagio de las mujeres por vía sexual que relacionamos con el aporte vírico a través del semen.

¿Por que no hay datos de Alemania en TESSy?

Venimos siguiendo los datos que The European Surveillance System (Tessy) proporciona sobre los casos de zika comunicados en la UE.

A día 2 de agosto eran 1569 casos: 857 de Francia, 236 de España, Reino Unido 110 e Italia 67. Estos cuatro son los paises con más casos, la inmensa mayoría (mas del 98%) son importados.

 Nos llama la atención que de Alemania no hay datos. Los ciudadanos alemanes son muy viajeros, no sabemos si tanto como los franceses ó si más, pero nos extraña que no haya datos aunque desde el 1 de mayo de 2016 son de declaración obligatoria en  Alemania los casos infecciones por ZIKV 

Hemos estado buscando en el Robert Koch Institut y no hemos encontrado mejor información de la que poníamos en la noticia de 23 de mayo de 2016 

 

Incidencias de infecciones por ZIKV por entidades territoriales para población general y en zona de riesgo en Colombia

Hemos estado unos días buscando las poblaciones en riesgo, es decir viviendo a más de 2.200 metros de altura, por entidad territorial con casos de Colombia de infecciones transmitidas por ZIKV  transmitidas por el Aedes Aegypti.

No las hemos encontrado y hemos hecho una solicitud de información en el Sistema de Peticiones Quejas y Reclamos del INSTITUTO NACIONAL DE SALUD (INS) de Colombia

Muy amablemente nos han facilitado las tasas de incidencia por población en riesgo hasta la semana 31 de 2016.
 A partir de los casos comunicados por el Boletín Epidemiológico de Colombia en la semana 30 hemos calculado las tasas de incidencia general y a partir de la prorción de una tasa sobre la otra y aplicándola a la población general hemos obtenido la población en zona de riesgo.

No aparece Bogotá (6,7 millonmes) porque no es zona de riesgo y por ello se supone no tiene casos autóctonos de Bogotá transmitidos por el mosquito.

ENTIDAD TERRITORIAL	total casos	población general	tasa por 100.000 pob general	tasa incidencia en zonas de más de 2.200 (INS)	población estimada zona riesgo
Amazonas	329	77088	426,78	1120,11	29372
Antioquia	2393	6534764	36,62	45,87	5216917
Arauca	1820	265190	686,30	1092,08	166654
Atlántico	2092	2489709	84,03	120,39	1737686
Bolívar	873	2122021	41,14	40,28	2167329
Boyacá	346	1278061	27,07	134,98	256334
Caldas	277	989942	27,98	35,12	788724
Caquetá	1144	483834	236,44	385,49	296765
Casanare	3827	362698	1055,15	1424,51	268654
Cauca	300	1391889	21,55	57,76	519391
Cesar	1558	1041203	149,63	171,77	907027
Choco	50	505046	9,90	19,71	253678
Córdoba	3195	1736218	184,02	245,39	1302009
Cundinamarca	5212	2721368	191,52	540,21	964810
Guainía	13	42123	30,86	70,92	18331
Guajira	712	985498	72,25	97,88	727421
Guaviare	206	112621	182,91	306,98	67105
Huila	6767	1168910	578,92	860,94	786001
Magdalena	1305	1272278	102,57	173,03	754204
Meta	3995	979683	407,78	543,15	735524
Nariño	67	1766008	3,79	12,97	516577
NSantander	10112	1367716	739,33	802,6	1259905
Putumayo	510	349537	145,91	255,14	199890
Quindío	377	568473	66,32	74,59	505430
Risaralda	1296	957250	135,39	167,32	774564
SanAndrés	1124	77101	1457,83	243,64	461336
Santander	9570	2071044	462,09	629,08	1521269
Sucre	1610	859909	187,23	114,03	1411909
Tolima	6904	1412230	488,87	632,28	1091921
Valle	24884	4660438	533,94	673,39	3695333
Vaupés	13	44079	29,49	83,02	15659
Vichada	75	73702	101,76	237,32	31603
COLOMBIA	92956	40767631	228,01	325,29	28576347

Tenemos los resultados que no sabemos donde tenemos el error en S Andrés y Sucre con menores incidencia en poblaciones en riesgo, más cuando S Andrés es la entidad territorial con mayor incidencia.

Actualizaciones de datos de casos y mapas de Aedes en la UE

En la actualización de los viernes del ECDC de sus informes sobre la situación epidemiológica  correspondiente al 5 de agosto  dice entre otras cosas:



EU/EEA imported cases
Since week 45/2015, 18 countries (Austria, Belgium, the Czech Republic, Denmark, Finland, France, Ireland, Italy, Luxembourg, Malta, the Netherlands, Norway, Portugal, Romania, Slovenia, Spain, Sweden and the UK) have reported 1 136 travel-associated Zika virus infections through The European Surveillance System (TESSy). -

Con respecto a los ECDC Mosquito maps  actualizado a Julio de 2016 se recoge información sobre:
Aedes Aegypti, Aedes Albopictus, Aedes Atropalpus, Aedes Japonicus y Aedes Koreicus destacando que en Turkía se ha detectado Ae Aegypti.

Con relación a la Comunidad Autónoma de Valencia, se desprendería de los mapas que en las provincias de Castellón y Valencia no hay datos sobre la presencia del Ae Ae, cosa que me parece extraño, puesto que sí hay vigilancia y conocimiento de que hay Ae Al, que  no se sepa si hay ó no Ae Ae es un poco raro ya que se capture adultos o larvas, se clasifica lo que se encuentra. Por lo visto en prensa, por los acuerdos firmados por los ayuntamientos con el Servicio de Plagas de la Universidad de Valencia, éste y los ayuntamientos correspondientes sí tienen información sobre si hay ó no estos mosquitos

Recomendaciones del CDC tras los casos en Miami, que ya son 14

En relación con los casos de el barrio de Winwood de Miami la CDC recomienda:

• Pregnant women not travel to the identified area. 
• Pregnant women and their partners living in this area should consistently follow steps to prevent mosquito bites and sexual transmission of Zika. 
• Pregnant women who traveled to this area on or after June 15, 2016, should talk with their healthcare provider and should be tested for Zika.
•  Pregnant women without symptoms of Zika who live in or frequently travel to this area should be tested for Zika virus infection in the first and second trimesters of pregnancy. 
• Male and female sexual partners of pregnant women who live in or who have traveled to this area should consistently and correctly use condoms or other barriers against infection during sex or abstain from sex for the duration of the pregnancy.
•  All pregnant women in the United States who live in or travel to an area with active Zika virus transmission, or who have sex with a partner who lives in or traveled to an area with active Zika virus transmission without using condoms or other barrier methods to prevent infection should be assessed for possible Zika virus exposure during each prenatal care visit and tested according to CDC guidance. 
• Women and men who traveled to this area wait at least 8 weeks before trying for a pregnancy; men with symptoms of Zika wait at least 6 months before trying for a pregnancy. 
• Women and men who live in or frequently travel to this area who do not have signs or symptoms consistent with Zika virus disease and are considering pregnancy should consider the risks associated with Zika virus infection, and may wish to consult their healthcare provider to help inform their decisions about timing of pregnancy.
•  Anyone with possible exposure to Zika virus and symptoms of Zika should be tested for Zika.

Dice el Gobierno de Florida que son 14 los casos:

http://www.flgov.com/2016/08/01/gov-scott-florida-calls-on-cdc-to-activate-emergency-response-team-following-confirmed-mosquito-borne-transmissions/

ECDC actualiza datos y TESSY da información de la UE

ECDC actualiza datos a 28 de julio de 2016 y dice entre otras cosas:


EU/EEA imported cases

 Since week 45/2015, 18 countries (Austria, Belgium, the Czech Republic, Denmark, Finland, France, Ireland, Italy, Luxembourg, Malta, the Netherlands, Norway, Portugal, Romania, Slovenia, Spain, Sweden and the UK) have reported 1 062 travel-associated Zika virus infections through The European Surveillance System (TESSy).

Por fin existe un lugar con datos del conjunto de la UE

Solo aparecen datos relacionados con viajes y de embarazadas. Esperamos aparecerán con el tiempo diferenciados los de datos por vía sexual, que ya los hay en la UE tal como decíamos hace unas semanas

Suelta de mosquitos MGO en Grand Cayman

Estábamnos pendientes de si Oxitec ponía en marcha la suelta del OX513A en Key West, Condado de Monroe (Florida), sin que viéramos avances en el tema desde la finalización del plazo para recibir alegaciones. Un poco por casualidad, vemos que eldía 28 de julio de 2016  ha decidido el Gobierno de las Islas Cayman  comenzar a soltarlos en West Bay de la Ilsa Gran Cayman.   

"The treatment area in West Bay comprises 300 acres between Watercourse Road, Powell Smith Lane, Rev. Blackman Road and Hell Road. A hundred to 200 pots, each containing approximately a thousand genetically modified, non-biting male Aedes aegypti mosquitoes, will be released around three times a week."

...

"The treatment phase in West Bay is expected to last around nine months and then be rolled out to other areas of Grand Cayman, subject to the relevant approvals." 

y aquí

GM Mosquito Release Begins


En esta isla, en la que solo  se ha declarado 3 casos de zika en personas que han viajado a zonas con brote, es decir no son casos autóctonos. Me sorprende que sin un caso siquiera autóctono decidan la suelta del mosquito MGO. Tienen Ae Aegypti y el turismo es un aspecto muy importante en su economía, por lo que todos los esfuerzos van dirigidos a que no haya razones para no acudir allí.

Ya se había decidido comenzar la suelta el día 13 de julio pero una objeción por parte de algún residente ha hecho que se posponga 15 días la suelta, que un tribunal ha decidido permitir.

Más información sobre los 4 posibles casos autóctonos de Florida

Leyendo en las fuentes sobre la llegada del día que los USA se temía, y que la biología del mosquito hacía plausible de que tuviera casos autóctonos llegara:

Gov. Scott: With Likely Mosquito-Borne Zika Cases, State Will Use Full Resources to Protect Floridians

Today, Governor Rick Scott announced that the Florida Department of Health (DOH) has concluded that four cases of the Zika virus are likely mosquito-borne. DOH knows that the four cases are in Miami-Dade and Broward Counties. One of these cases involves a woman and the other three cases involve men. At this time, DOH believes that active transmissions of the Zika virus are occurring in one small area in Miami-Dade County, just north of downtown. The exact location is within the boundaries of the following area: NW 5th Avenue to the west, US 1 to the east, NW/NE 38th Street to the north and NW/NE 20th Street to the south. This area is about 1 square mile and a map is below to detail the area. This is currently the only area of the state where DOH is testing to see if there are local transmissions of Zika. They are all active Zika cases and have not exhibited symptoms to be admitted to the hospital.

En este enlace se presenta la zona donde han aparecido los casos y sometida a las medidas de control de los mosquitos.

http://www.floridahealth.gov/_documents/newsroom/press-releases/_images/072916-local-zika-map.jpg


Por otra parte la FDA prohíbe la recolección de sangre de estos dos condados:


Advice to Blood Collection Establishments on Non-Travel Related Cases of Zika Virus in Florida

y dice entre otras cosas:

In consideration of the possibility of an emerging local outbreak of Zika virus, and as a prudent measure to help assure the safety of blood and blood products, FDA is requesting that all blood establishments in Miami-Dade County and Broward County cease collecting blood immediately until the blood establishments implement testing of each individual unit of blood collected in the two counties with an available investigational donor screening test for Zika virus RNA or until the blood establishments implement the use of an approved or investigational pathogen inactivation technology.

Interesante actualización de los datos de PAHO

La PAHO  ha actualizado los datos sobre el brote de infecciones por el ZIKV y los daños que produce.

Varios datos importantes:

número de casos en Brasil muy bajo, del orden de pocos cientos, coherente con la época de invierno en que se encuentra;

gráfica de México a ver con unos picos en semanas 24,25 y 26 y muy bajos y suponemos poco sólidos datos en semana 27 y 28;

USA tiene en estudio los 4 primeros posibles casos autóctonos en Florida;


muchos casos en Puerto Rico.

Llevamos 100 entradas

Este es la entrada 101 que publico. Llevo desde el 15 de enero y he dedicado mucho tiempo a conocer qué está pasando en América en relación con el virus Zika

He buscado fuentes solventes, y la última noticia sobre las herramientas de PAHO/OPS ó la inexistente publicación unificada de casos en la Unión Europea son dos signos de donde estamos.

Hemos visto que Brasil está haciendo estudios, supongo que serológicos, para saber qué le ha pasado en relación a las infecciones por ZIKV, que Colombia es el mejor referente para saber qué está pasando.

Hemos visto que el riesgo, por el momento, de Europa de tener casos autóctonos por artrópodos es poco, Que hay casos por vía sexual, que es mucho más importante de lo inicialmente considerado.

Entiendo que el riesgo en este momento está en los estados del sur de USA donde hay Ae Aegypti. Aunque el norte de México tampoco hay casos.

Hemos contactado con algunos profesionales en el ojo del huracán.

Como cosas no conseguidas: encontrar colaboradores que se ocupen del virus y vacunas; del mosquito y métodos de control y de los daños.

Muchas gracias a los lectores habituales, que los tenemos, aunque no se manifiesten,

Informes de PAHO sobre países: Colombia

Las nuevas herramientas de PAHO generan informes semanales con la siguiente estructura:

FIRST AUTOCHTHONOUS VECTOR-BORNE CASES
GEOGRAPHIC DISTRIBUTION
TREND
CIRCULATION OF OTHER ARBOVIRUSES
ZIKA VIRUS DISEASE IN PREGNANT WOMEN
ZIKA COMPLICATIONS
NATIONAL ZIKA SURVEILLANCE GUIDELINES
LABORATORY CAPACITY
INFORMATION-SHARING

Hemos v isto con atención el de Colombia y amén de los datos que publica en el Boletín Epidemiológico Semanal publica una gráfica sobre las arbovirosis (DEN, CHI y ZIKV) desde 2009 a 2016

publica una gráfica de las microcefalias por semana en 2015 y 2016, en las que pasa de 140 casos por año en 2015 (unas 2,5 por semana)  a 88 en 20 semanas en 2016 (unas casi 4 por semana).

No obstante la semana de más casos en embarazadas fue la 4 de 2016 por lo que si se le suma las 28 semanas que son los siete meses resultantes de la afectación en el primer trimestre será en torno a la semana 32 (agosto) cuando nacerán  más niños con microcefalia, incrementando con ello ésta media de casos por semana

Posible transmisión de infeccion por ZIKV de mujer a hombre por vía sexual

El CDC publica en Mortality and Morbidity Weekly Report la posible transmisión de una mujer enferma por infección de zikv a un varón con el que mantuvo un único encuentro sexual sin protección.

Suspected Female-to-Male Sexual Transmission of Zika Virus — New York City, 2016

Entre otros datos:
Día 0: contacto sexual
Día 1: inicio síntomas la mujer e inicio de la menstruación
Día 6 inicio de síntomas del varón

Se plantea la trabnmisión a través de la sangre d ela menstruación y por alguna herida en la mucosa peneana del varón no conocida.

En el artículo no se plantea la transmisión por saliva que creo debía haberse planteado, Estos artículos hablan de la presencia del virus en saliva:

Viral load kinetics of Zika virus in plasma, urine and saliva in a couple returning from Martinique, French West Indies

Detection of Zika virus in saliva
.

Cambios en las herramientas informativas de PAHO

Durante estas 3 semanas de curso en LSHMT han pasado cosas de las que nos vamos dando cuenta. Entre ellas los cambios en las herramientas informativas que la PAHO pone a disposición de las personas interesadas en seguir los casos habidos de infecciones por ZIKV.

Aunque el enlace al mapa con los casos en los países del ámbito de la PAHO  (ais.paho.org/phip/viz/ed_zika_epicurve.asp) ha desaparecido sin aviso, hay una nueva herramienta con informes por país y una nueva herramienta de casos por países, no de la Región, como era la herramienta del enlace arriba indicado.

Aquí los informes por país:
Países y territorios que notificaron transmisión autóctona en la Región de las Américas en 2015-2016

Ahora el enlace que lleva al mapa es éste:
Geographic distribution of confirmed autochthonous cases of Zika virus (vector-borne transmission) in countries and territories of the Americas, 2015-2016

Casos importados en EU a 8 de julio de 2016

Aunque el curso de LSHTM  me tiene bastante ocupado, he dado un vistazo a ECDC y veo que el 8 de julio publicaron  Epidemiological situation

y entre otras cosas dicen:

EU/EEA imported cases

 Since week 45/2015, fourteen countries (Austria, Belgium, Czech Republic, Denmark, Finland, France, Italy, Luxembourg, Malta, Norway, Slovenia, Spain, Sweden and the UK) reported 862 travel-associated Zika virus infections through The European Surveillance System.

 As of 7 July 2016, ECDC has detected 1 028 imported cases through epidemic intelligence activities. This information is aggregated from official EU/EEA public health authorities websites but is not based on a systematic reporting surveillance system hence cannot be considered exhaustive.

Los casos no de viajeros ( 1.028 menos 862, =  166 supongo son de transmisión sexual y otros mecanismos, aunque no sé cual


 EU’s Outermost Regions and Territories As of 7 July 2016:

 Guadeloupe: 20 070 suspected cases have been detected, an increase of 2 650 suspected cases since last week. The weekly number of cases is not decreasing yet.

 French Guiana: 8 715 suspected cases have been detected, an increase of 260 since last week. The weekly number of cases has been increasing compared to the previous three weeks.

 Martinique: 32 400 suspected cases have been reported, an increase of 640 since last week. The weekly number of cases has been stable over the last four weeks.

 St Barthélemy: 185 suspected cases have been detected, an increase of 55 suspected cases since last week. The weekly number of cases is still increasing.

St Martin: 1 260 suspected cases have been detected, an increase of 165 suspected cases since last week. The weekly number of cases has decreased compared to the previous week. -

Casos por vía sexual en UE y USA

Se ha conocido estos días del primer caso de transmisión de infección por ZIKV por vía sexual en España.

En Francia dice el INVS:

"En métropole : entre le 1er janvier et le 30 juin 2016, une infection à Zika virus a été confirmée biologiquement chez 562 personnes revenant de zone de circulation du virus Zika, dont 12 femmes enceintes et 3 cas de complications neurologiques. 8 cas d’infection à Zika virus par transmission sexuelle ont également été confirmés en métropole."

En Alemania al menos un caso se produjo en Abril segun Eurosurveillance (SEXUAL TRANSMISSION OF ZIKA VIRUS IN GERMANY, APRIL 2016) .

Esperamos que el ECDC publique pronto los datos del conjunto de los países de la UE.

Con relación a USA ya  son 13 los casos de transmisión sexual que el CDC  dice se han producido a fecha de hoy:

• Sexually transmitted: 13

Reunión de profesionales de salud organizada por la EC sobre ZIKV

Los pasados día 20 y 21 de Junio la Comisión Europea, a través de la DSG de  Salud y Seguridad Alimentaria , ha auspiciado reuniones en los ámbito de transporte, turismo y profesionales de la salud. Aquí, Flash report from the meetings with the transport, tourism and health Professionals sectors on the Zika virus disease on 20-21 June 2016
 el resumen.

Entre lo comunicado, la próxima publicación de casos de infecciones de ZIKV en la UE a través de un único mecanismo:

"ECDC informed that MS report on the cases of Zika virus through the European Surveillance System (TESSy) since end of May. The reported information will feed into weekly reports"

En la reunió se ha hecho la siguiente aportación de la Academia Europea de Neurología:

The European Academy of Neurology (EAN)  shared their experience from a recent conference where the possible impact of Zika virus on the adult population in Europe was
discussed. A worst case scenario for Guillain-Barré Syndrome (GBS) was developed where
the current number of GBS cases, 1 per 100 000 individuals per year would increase to 5-10
per 100 000 per year, if the whole adult population in Europe were infected. Such situation
would entrain an increase in capacity for neuro-emergency care, neuro-critical care and neurorehabilitation (minimum one third of GBS cases need neurocritical care management, i.e.
artificial ventilation, stabilization and monitoring of autonomic dysfunction, and also a third
of GBS patients still need neuro-rehabilitation six months after the onset of Guillain-Barré
Syndrome). Early diagnosis and proper use of the treatment is essential. EAN cautioned
against indiscriminate use of specific GBS treatment as iv Immunoglobulins and/or
plasmapheresis which could deplete unnecessarily much needed capacity. Much information
on Zika related health issues is available through their website.

Esta última frase nos sorprende porque no hemos encontrado mucha información en la web de  la  European Academy of Neurology (EAN) 

¿Y si de febrero a abril de 2017 se encuentran los USA con exceso de microcefalias?

El Presidente Obama solicitó en el mes de febrero 1,8 mil millones (que estos chicos llaman billions) de dolares para luchar contra el ZIKV, que de momento no se ha concedido. Amén de la polémica sobre si se puede utilizar el fondo establecido  para luchar contra el Ebola para luchar contra el zika,

Los meses de más riesgo de presencia de  Ae. Aegypti, y especialmente en la zona del sureste de los USA son los meses de julio, agosto y septiembre.

Conditions are most suitable in July, August and September during the warmest (and in many cities wettest) time of year

segun el trabajo   On the Seasonal Occurrence and Abundance of the Zika Virus Vector Mosquito Aedes Aegypti in the Contiguous United States de Monaghan et al que hemos comentado anteriormente 


De acuerdo con lo publicado en diversos artículos y especialmente el de Reefhuis,  Projecting Month of Birth for At-Risk Infants after Zika Virus Disease Outbreaks serán las mujeres que en estos meses de julio, agosto y septiembre estén en el primer trimestre un embarazo las que tienen mayor riesgo de parir un niño afecto de Congenital Neurologic Syndrome, también llamado microcefalia. Estos niños nacerían entre febrero y abril, dependiendo en el mes en que se encuentren de embarazo en los meses de infecciones.

El señor (Trump) ó la señora (Clinton) presidente tomará posesión del cargo el día 20 de enero en este caso de 2017 como es costumbre en aquel país. En aquellas fechas ya sabrán si tienen casos autóctonos y si hay mujeres embarazadas que hayan sufrido la infección por el ZIKV.

Veremos, si sucede ésto, como afrontan Trump ó Clinton el asunto.

Casos de infecciones por ZIKV en Brasil. S1 a S19 de 2016

En Suspected and confirmed Zika cases reported by countries and territories in the Americas, 2015-2016. New cases by Epidemiological Week. Updated as of 2 June 2016 se publica los datos de casos de infecciones por ZIKV en Brasil desde la semana 1 a la 19 de 2016.

En el mismo gráfico aparece una leyenda no actualizada sobre los datos de Brasil diciendo que no se pueden presentar por semanas. Los casos deben estar alrededor de 100.00, contados "a ojo" en el gráfico.

Se observa un pico de 16.000 casos en la semana 9, sin la meseta que se produjo en 2015 para el dengue y con un rápido descenso para llegar a menos de 2.000 casos en la semana 18.

He buscado en los Boletines Epidemiológicos de Brasil y no he podido ver la fuente de estos datos, que se supone es el Ministerio de Salud de Brasil. Se supone son datos provisionales

Todo ello bastante distinto de lo que el modelo "dengue" permitía pensar podía pasar. 

5/6/16

Los datos de qué pasó en Brasil en 2015 son poco consistentes. Solo el trabajo de Rodrigues Faría Zika virus in the Americas: Early epidemiological and genetic findings  diciendo que en 2015 hubo en Brasil 30.000 casos de infecciones por ZIKV queda bastante lejos del entre medio y millón y medio de casos que se esperaba. Supongo encuestas serológicas podrán permitir estimar cuanta población sufrió estas infecciones.

Sobre la celebración ó no de los JJOO

La OMS  ha celebrado los días 23 a 28 de Mayo su 69 Asamblea Mundial. Dicha asamblea ha coincidido con la presentación de un manifiesto publicado en http://rioolympicslater.org firmado por, - hoy día 29/5/2016 a las 10h de España 177 personas - pidiendo el aplazamiento de la celebración de los JJOO  del próximo mes de agosto por el riesgo de multiplicación de la dispersión de la epidemia, de la que ya hablé cuando era una inciativa de Amir Attaran

Aquí la respuesta de la OMS  :


28 MAY 2016 | GENEVA Based on current assessment, cancelling or changing the location of the 2016 Olympics will not significantly alter the international spread of Zika virus. Brazil is 1 of almost 60 countries and territories which to date report continuing transmission of Zika by mosquitoes. People continue to travel between these countries and territories for a variety of reasons. The best way to reduce risk of disease is to follow public health travel advice. 

Por lo que hemos sabido últimamente de la baja capacidad del Ae Albopictus de transmitir el ZIKV, (Fiocruz e italianos) en Europa no parece que vaya a ser importante el riesgo de dispersión de la epidemia.

Para USA, especialmente, será una traída de virus desde Brasil ya que no se sabe qué temperatura habrá y cuanto circulará el Ae Aegypti,  a una región en periodo de mayor existencia de ambos mosquitos (Ae Ae y Ae Al)  porque se encontrará en verano.

En los meses finales del año podremos hacer una estimación del resultado del no aplazamiento.

Por países de las instituciones a que pertenecen los firmantes del manifiesto, éstos son los datos. Destacaría los 104 de USA

País	N
Australia	2
Bangladesh	2
Brazil	1
Canada	22
Chile	1
Croatia	1
Germany	1
Grenada	1
Hungary	2
Iceland	1
India	2
Indonesia	1
Israel	3
Japan	2
Lebanon	1
Malawi	1
Malaysia	1
Mexico	1
New Zealand	1
Norway	2
Philippines	2
Russia	1
Serbia	1
Singapore	1
South Africa	1
South Sudan	1
Sweden	2
Switzerland	2
Taiwan	1
Thailand	3
Turkey	1
UK	7
USA	104
Vietnam	1
TOTAL	177