Los pasados día 20 y 21 de Junio la Comisión Europea, a través de la DSG de Salud y Seguridad Alimentaria , ha auspiciado reuniones en los ámbito de transporte, turismo y profesionales de la salud. Aquí, Flash report from the meetings with the transport, tourism and health Professionals sectors on the Zika virus disease on 20-21 June 2016
el resumen.
Entre lo comunicado, la próxima publicación de casos de infecciones de ZIKV en la UE a través de un único mecanismo:
"ECDC informed that MS report on the cases of Zika virus through the European Surveillance System (TESSy) since end of May. The reported information will feed into weekly reports"
En la reunió se ha hecho la siguiente aportación de la Academia Europea de Neurología:
The European Academy of Neurology (EAN) shared their experience from a recent conference where the possible impact of Zika virus on the adult population in Europe was
discussed. A worst case scenario for Guillain-Barré Syndrome (GBS) was developed where
the current number of GBS cases, 1 per 100 000 individuals per year would increase to 5-10
per 100 000 per year, if the whole adult population in Europe were infected. Such situation
would entrain an increase in capacity for neuro-emergency care, neuro-critical care and neurorehabilitation (minimum one third of GBS cases need neurocritical care management, i.e.
artificial ventilation, stabilization and monitoring of autonomic dysfunction, and also a third
of GBS patients still need neuro-rehabilitation six months after the onset of Guillain-Barré
Syndrome). Early diagnosis and proper use of the treatment is essential. EAN cautioned
against indiscriminate use of specific GBS treatment as iv Immunoglobulins and/or
plasmapheresis which could deplete unnecessarily much needed capacity. Much information
on Zika related health issues is available through their website.
Esta última frase nos sorprende porque no hemos encontrado mucha información en la web de la European Academy of Neurology (EAN)
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viernes, 1 de julio de 2016
sábado, 14 de mayo de 2016
Sobre los Juegos Olímpicos de Brasil del próximo mes de Agosto
La OPS y la OMS han publicado un comunicado diciendo que:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) reconocen que los atletas y visitantes que participarían en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Rio 2016 (del 5 de agosto al 18 se setiembre de 2016), necesitan más información sobre los riesgos de zika y las maneras de prevenir la infección.
y hacen las siguientes recomendaciones:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) reconocen que los atletas y visitantes que participarían en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Rio 2016 (del 5 de agosto al 18 se setiembre de 2016), necesitan más información sobre los riesgos de zika y las maneras de prevenir la infección.
y hacen las siguientes recomendaciones:
- seguir las recomendaciones de viaje proporcionadas por las autoridades de salud de sus países y la OMS, y consultar con un profesional de la salud antes de viajar;
- cuando sea posible y durante el día, protegerse de las picaduras de mosquitos mediante el uso de repelentes de insectos y el uso de ropa—preferiblemente de colores claros—que cubra la mayor parte del cuerpo posible;
- practicar sexo más seguro (es decir, el uso correcto y consistente de condones) o no tener relaciones sexuales durante su estadía y por lo menos cuatro semanas después de su regreso, sobre todo si han tenido o tienen los síntomas de la infección del virus del Zika;
- elegir un alojamiento con aire acondicionado (donde las ventanas y las puertas generalmente se mantengan cerradas para evitar que el aire frío se escape y que los mosquitos entren a las habitaciones);
- evitar visitar zonas empobrecidas y de hacinamiento en ciudades y pueblos sin agua potable y con saneamiento deficiente (caldo de cultivo ideal para los mosquitos), donde el riesgo de ser picado es más alto.
.....
Terminan el comunicado diciendo:
La OPS/OMS seguirá vigilando la transmisión del virus del Zika y los riesgos en Brasil y en otras zonas afectadas, con el fin de proporcionar actualizaciones sobre los brotes de virus del Zika, los riesgos y las intervenciones para prevención que se desarrollen, desde ahora hasta agosto y más allá.
Con todo ello pretenden cubrir el hueco informativo que Brasil ha dejado sobre el real desarrollo de la epidemia en año transcurrido desde la primera confirmación de por el laboratorio de las infecciones por ZIKV.
Terminan el comunicado diciendo:
La OPS/OMS seguirá vigilando la transmisión del virus del Zika y los riesgos en Brasil y en otras zonas afectadas, con el fin de proporcionar actualizaciones sobre los brotes de virus del Zika, los riesgos y las intervenciones para prevención que se desarrollen, desde ahora hasta agosto y más allá.
Con todo ello pretenden cubrir el hueco informativo que Brasil ha dejado sobre el real desarrollo de la epidemia en año transcurrido desde la primera confirmación de por el laboratorio de las infecciones por ZIKV.
Amir Attaran, habitual polemista , con un artículo que me parece bien documentado Off the Podium: Why Public Health Concerns for Global Spread of Zika Virus Means That Rio de Janeiro’s 2016 Olympic Games Must Not Proceed directamente recomienda posponer los JJOO de Rio de Janeiro porque suponen un riesgo insoportable de que la epidemia tome una dimensión global
17/5/15
La ECDC también ha emitido un detallado documento: Potential risks to public health related to communicable diseases at the Olympics and Paralympics Games in Rio de Janeiro, Brazil, 2016 en el que enumera los diversos riesgos de salud que deben considerar los viajeros van a asumir viajando a Rio de Janeiro los próximos meses.
17/5/15
La ECDC también ha emitido un detallado documento: Potential risks to public health related to communicable diseases at the Olympics and Paralympics Games in Rio de Janeiro, Brazil, 2016 en el que enumera los diversos riesgos de salud que deben considerar los viajeros van a asumir viajando a Rio de Janeiro los próximos meses.
sábado, 30 de abril de 2016
Sobre la microcefalias y otros daños en Colombia
Un sábado más toca hablar de Colombia, aunque el sábado pasado no hablé. En el Boletín Epidemiológico de la semana 15 se publicó el algoritmo diagnóstico de las microcefalias referidas a infecciones de ZIKV en embarazadas.
En aquellas malformaciones congénitas en que se descarte la causa infecciosa no zika, congénitas, genéticas o ambientales se daría el diagnostico de malformación congénita relacionada con el ZIKV
Hoy se publica el Boletín epidemiológico de la semana 16
En relación con el número de mujeres embarazadas con infección por ZIKV y en segjuimiento da el número de : 11.306 casos.
En el artículo de Cauchemez et al: Association between Zika virus and microcephaly in French Polynesia, 2013–15: a retrospective study dan la tasa de 1 caso de microcefalia por 100 embarazadas afectadas en el primer trimestre. No sabemos cuantas de las 11.306 han sido afectadas en el primer trimestre, aunque otros trabajos hablan de afectaciones en todos los meses del embarazo. Por todo ello, en el más desfavorable de los casos, Colombia tendría un máximo de 110 casos de microcefalia debida a infecciones por ZIKV.
Con relación a los casos de infección están en 71.435 sospechosos por clínica y los síndromes neurológicos dan el dato de 474 casos (Síndrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika, los cuales se encuentran en proceso de verificación.
miércoles, 13 de abril de 2016
La ECDC actualiza su Rapid Risk Assesment
El día 11 de abril de 2016 la ECDC ha publicado su quinta actualización del Rapid Risk Assesment. Me parece para leérselo del principio al final pero destacaría unos párrafos.
Situación base
Towards the end of 2014, Brazil detected a cluster of cases of febrile rash in the northeast region of the country. The diagnosis of Zika virus infection was confirmed in May 2015 by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. The Brazilian Ministry of Health estimated that in 2015 between 0.4 and 1.3 million cases of Zika virus infection occurred in the country, significantly exceeding the number of reported cases [26]. On 18 February 2016, Zika virus infection became a notifiable disease in Brazil [27]. As of 29 March 2016, all 27 Brazilian states report ongoing transmission of Zika virus.
No se entiende por qué no publica datos Brasil.
Datos de Europa
As of 5 April 2016, no autochthonous vector-borne Zika virus transmission has been reported in the continental EU. ECDC is collecting data regarding imported cases through the media and official government communication lines. As of 5 April 2016, ECDC has recorded 359 imported cases in 17 EU/EEA countries. Twenty-three of the imported cases are pregnant women. In addition, information about one confirmed case was published following the diagnosis in a Slovenian hospital [31].The number of imported cases reported is not based on systematic reporting through surveillance systems and hence cannot be considered exhaustive.
Several outermost regions (OMR) and overseas countries and territories (OCT) continue to report autochthonous transmission: French Guiana, Guadeloupe, Martinique, Saint Martin and Sint Maarten.
Microcephaly and congenital central nervous system malformations
Hace una revisión de la información sobre microcefalias y afectaciones neurológicas muy interesante
Habla del riesgo de transmisión mediante productos de origen humano (SoHo)
Estudio de de seguimiento de: Zika congenital syndrome in Europe.
ECDC is developing a framework for the surveillance of Zika virus infection in EU/EEA Member States and specific surveillance of Zika congenital syndrome in Europe. EU surveillance would aim to monitor the occurrence of autochthonous Zika virus infections and support assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA in order to trigger appropriate control measures, especially in receptive areas where the vector is present. Surveillance objectives are: i) early detection of autochthonous Zika virus infections; ii) timely detection of imported Zika virus infections in regions where the vector is established; iii) support for the assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA
Risk related to mass gatherings (JJOO)
Hace una previsión de riesgo para los JJOO basado en el modelo dengue, como hicimos en esta entrada con la diferencia que contábamos con poder tener datos de Brasil para poder ver si el modelo era el adecuado.
Lo compara con la Copa el Mundo de 2014:
An analysis of the 2014 World Cup in Brazil indicated the following:
The density of dengue cases in Brazil was very low in the southern hemisphere (mid-June to mid-September). Therefore, the risk of vector-borne transmission of Zika virus infection during the Olympic Games is expected to be low – by analogy with the transmission of dengue which involves the same vectors [76].
Only three exported cases of dengue fever were reported among returning travellers who attended the event [76]. The estimated expected number of dengue cases among the 600 000 foreign tourists during the World Cup was 33 (range 3 to 59) according to a modelling exercise conducted before the event
Previmos: altas incidencias en las semanas 9 a 19, caídas de la 20 a 28 y muy bajas tasas de incidencia y casos de la semana 29 a la 41.
Ahora no sabemos donde estamos, y entiendo que la ECDC tampoco lo sabe.
Al final de la corrida el asunto es que será invierno en Brasil y habrá pocos mosquitos, aunque
Although the probability of being bitten by an infected mosquito is expected to be very low during the events, it cannot be excluded that Zika-infected travellers will return to regions of the EU where competent vectors are active. This may create an opportunity for local vector-borne transmission.
Risk of importation and transmission in the continental EU
The risk of transmission of Zika virus infection is extremely low in the EU during the early spring season as the climatic conditions are not suitable for the activity of the Aedes albopictus mosquitoes.
The suitable conditions for Aedes albopictus activity will increase progressively during the spring (April to June) especially in southern Europe. For the months April to June, the International Research Institute for Climate and Society of the Earth Institute (University of Colombia, US) predicts above-normal temperatures in western Europe coinciding with a normal precipitation pattern, which might result in an early start of the mosquito activity season in southern Europe [86].
During the summer season most likely from July by analogy with other mosquito-borne disease transmission in the EU, autochthonous transmission in the continental EU following the introduction of the virus by a viraemic traveller is possible in areas where Aedes albopictus is established
Situación base
Towards the end of 2014, Brazil detected a cluster of cases of febrile rash in the northeast region of the country. The diagnosis of Zika virus infection was confirmed in May 2015 by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. The Brazilian Ministry of Health estimated that in 2015 between 0.4 and 1.3 million cases of Zika virus infection occurred in the country, significantly exceeding the number of reported cases [26]. On 18 February 2016, Zika virus infection became a notifiable disease in Brazil [27]. As of 29 March 2016, all 27 Brazilian states report ongoing transmission of Zika virus.
No se entiende por qué no publica datos Brasil.
Datos de Europa
As of 5 April 2016, no autochthonous vector-borne Zika virus transmission has been reported in the continental EU. ECDC is collecting data regarding imported cases through the media and official government communication lines. As of 5 April 2016, ECDC has recorded 359 imported cases in 17 EU/EEA countries. Twenty-three of the imported cases are pregnant women. In addition, information about one confirmed case was published following the diagnosis in a Slovenian hospital [31].The number of imported cases reported is not based on systematic reporting through surveillance systems and hence cannot be considered exhaustive.
Several outermost regions (OMR) and overseas countries and territories (OCT) continue to report autochthonous transmission: French Guiana, Guadeloupe, Martinique, Saint Martin and Sint Maarten.
Microcephaly and congenital central nervous system malformations
Habla del riesgo de transmisión mediante productos de origen humano (SoHo)
Estudio de de seguimiento de: Zika congenital syndrome in Europe.
ECDC is developing a framework for the surveillance of Zika virus infection in EU/EEA Member States and specific surveillance of Zika congenital syndrome in Europe. EU surveillance would aim to monitor the occurrence of autochthonous Zika virus infections and support assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA in order to trigger appropriate control measures, especially in receptive areas where the vector is present. Surveillance objectives are: i) early detection of autochthonous Zika virus infections; ii) timely detection of imported Zika virus infections in regions where the vector is established; iii) support for the assessment of the risk of local transmission in the EU/EEA
Risk related to mass gatherings (JJOO)
Hace una previsión de riesgo para los JJOO basado en el modelo dengue, como hicimos en esta entrada con la diferencia que contábamos con poder tener datos de Brasil para poder ver si el modelo era el adecuado.
Lo compara con la Copa el Mundo de 2014:
An analysis of the 2014 World Cup in Brazil indicated the following:
The density of dengue cases in Brazil was very low in the southern hemisphere (mid-June to mid-September). Therefore, the risk of vector-borne transmission of Zika virus infection during the Olympic Games is expected to be low – by analogy with the transmission of dengue which involves the same vectors [76].
Only three exported cases of dengue fever were reported among returning travellers who attended the event [76]. The estimated expected number of dengue cases among the 600 000 foreign tourists during the World Cup was 33 (range 3 to 59) according to a modelling exercise conducted before the event
Previmos: altas incidencias en las semanas 9 a 19, caídas de la 20 a 28 y muy bajas tasas de incidencia y casos de la semana 29 a la 41.
Ahora no sabemos donde estamos, y entiendo que la ECDC tampoco lo sabe.
Al final de la corrida el asunto es que será invierno en Brasil y habrá pocos mosquitos, aunque
Although the probability of being bitten by an infected mosquito is expected to be very low during the events, it cannot be excluded that Zika-infected travellers will return to regions of the EU where competent vectors are active. This may create an opportunity for local vector-borne transmission.
Risk of importation and transmission in the continental EU
The risk of transmission of Zika virus infection is extremely low in the EU during the early spring season as the climatic conditions are not suitable for the activity of the Aedes albopictus mosquitoes.
The suitable conditions for Aedes albopictus activity will increase progressively during the spring (April to June) especially in southern Europe. For the months April to June, the International Research Institute for Climate and Society of the Earth Institute (University of Colombia, US) predicts above-normal temperatures in western Europe coinciding with a normal precipitation pattern, which might result in an early start of the mosquito activity season in southern Europe [86].
During the summer season most likely from July by analogy with other mosquito-borne disease transmission in the EU, autochthonous transmission in the continental EU following the introduction of the virus by a viraemic traveller is possible in areas where Aedes albopictus is established
sábado, 9 de abril de 2016
Colombia con muy pocas microcefalias en la S13 de 2016
Una vez más Colombia publica su BES de la semana, éste de la 13 de 2016.
Siguen subiendo los casos de infección por ZIKV
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 13 de 2016, se han notificado 3.061 casos confirmados y 61.778 sospechosos por clínica, de los cuales 55.746 proceden de 343 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 6.032 proceden de 376 municipios donde todavía no hay casos confirmados
Con relación a las Microcefalias,
Vigilancia intensificada de Microcefalias, Colombia, a semana epidemiológica 13 2016 (Revisión a 7 de abril de 2016) Entre las semanas epidemiológicas 01 a la 13 se han notificado 33 casos de microcefalia, que eran los esperados, según reporte histórico, que muestra un comportamiento estable de los mismos, con una notificación semanal de 3 casos. Hasta el momento se han descartado 3 casos sospechosos asociados a Zika y 30 están en estudio, de los cuales 6 están pendientes del reporte de un examen. En la semana epidemiológica 13 ingresaron 3 nacidos vivos con microcefalia, cuyas causas etiológicas se encuentran en estudio.
Considerando lo dicho en el trabajo de Rodrigues Faria Zika virus in the Americas: Early epidemiological and genetic findings :
Suspected microcephaly cases are best predicted by ZIKV incidence during week 17 of pregnancy on average (95% confidence interval of mean = +/−0.11 weeks), or week 14 for suspected severe microcephaly cases (+/−0.08 weeks), in general agreement with individual reports of the timing of ZIKV symptoms in mothers of microcephaly cases.
En la semana 13 de 2016 nacen los niños concebidos entorno a la semana 28 de 2015. Estos niños alcanzan la semana 17 en la semana 45, semana en la que hubo unos 1.000 casos y a partir de la que se empieza a incrementar los casos hasta alcanzar el máximo en la semana 6 de 2016. Si en Colombia se repite lo habido en Brasil será a partir de las próximas semanas cuando se incrementen los casos de MC, todo ello dependiendo de la eficacia de las medidas sanitarias adoptadas por la población y autoridades.
Con relación a SGB y síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 13 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 416 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
Siguen subiendo los casos de infección por ZIKV
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 13 de 2016, se han notificado 3.061 casos confirmados y 61.778 sospechosos por clínica, de los cuales 55.746 proceden de 343 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 6.032 proceden de 376 municipios donde todavía no hay casos confirmados
Con relación a las Microcefalias,
Vigilancia intensificada de Microcefalias, Colombia, a semana epidemiológica 13 2016 (Revisión a 7 de abril de 2016) Entre las semanas epidemiológicas 01 a la 13 se han notificado 33 casos de microcefalia, que eran los esperados, según reporte histórico, que muestra un comportamiento estable de los mismos, con una notificación semanal de 3 casos. Hasta el momento se han descartado 3 casos sospechosos asociados a Zika y 30 están en estudio, de los cuales 6 están pendientes del reporte de un examen. En la semana epidemiológica 13 ingresaron 3 nacidos vivos con microcefalia, cuyas causas etiológicas se encuentran en estudio.
Considerando lo dicho en el trabajo de Rodrigues Faria Zika virus in the Americas: Early epidemiological and genetic findings :
Suspected microcephaly cases are best predicted by ZIKV incidence during week 17 of pregnancy on average (95% confidence interval of mean = +/−0.11 weeks), or week 14 for suspected severe microcephaly cases (+/−0.08 weeks), in general agreement with individual reports of the timing of ZIKV symptoms in mothers of microcephaly cases.
En la semana 13 de 2016 nacen los niños concebidos entorno a la semana 28 de 2015. Estos niños alcanzan la semana 17 en la semana 45, semana en la que hubo unos 1.000 casos y a partir de la que se empieza a incrementar los casos hasta alcanzar el máximo en la semana 6 de 2016. Si en Colombia se repite lo habido en Brasil será a partir de las próximas semanas cuando se incrementen los casos de MC, todo ello dependiendo de la eficacia de las medidas sanitarias adoptadas por la población y autoridades.
Con relación a SGB y síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 13 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 416 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
domingo, 3 de abril de 2016
El Boletín Epidemiológico de la Semana 12 de Colombia
En Colombia en el BES de la S12 con relación a Zika:
Casos de infecciones
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 12 de 2016, se han notificado 2.603 casos confirmados y 58.790 sospechosos por clínica, de los cuales 51 850 proceden de 309 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 6 940 proceden de 401 municipios donde todavía no hay casos confirmados.
Embarazadas
Desde el inicio de la fase epidémica de la enfermedad hasta la semana epidemiológica 12 del año 2016, se han confirmado 1 186 casos en mujeres embarazadas y se han notificado 10.053 casos sospechosos por clínica en gestantes que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika. Del total de casos sospechosos, 8 918 proceden de municipios donde ya se confirmó circulación del virus Zika y 1.135 de municipios donde no existen aún casos confirmados.
Microcefalias
Hasta la semana epidemiológica 12 de 2016, de 34 casos de microcefalia por diferentes causas, ocho casos están en estudio para posible relación con el virus Zika, uno de ellos se descartó, siguen en estudio siete casos. 20 casos están en estudios preliminares y seis casos más tienen pendiente recolección de muestras biológicas. La relación de casos de microcefalia en estudio para posible asociación por virus Zika de acuerdo a la entidad territorial es la siguiente (ver tabla 107).
Síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 12 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 401 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
Casos de infecciones
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 12 de 2016, se han notificado 2.603 casos confirmados y 58.790 sospechosos por clínica, de los cuales 51 850 proceden de 309 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 6 940 proceden de 401 municipios donde todavía no hay casos confirmados.
Embarazadas
Desde el inicio de la fase epidémica de la enfermedad hasta la semana epidemiológica 12 del año 2016, se han confirmado 1 186 casos en mujeres embarazadas y se han notificado 10.053 casos sospechosos por clínica en gestantes que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika. Del total de casos sospechosos, 8 918 proceden de municipios donde ya se confirmó circulación del virus Zika y 1.135 de municipios donde no existen aún casos confirmados.
Microcefalias
Hasta la semana epidemiológica 12 de 2016, de 34 casos de microcefalia por diferentes causas, ocho casos están en estudio para posible relación con el virus Zika, uno de ellos se descartó, siguen en estudio siete casos. 20 casos están en estudios preliminares y seis casos más tienen pendiente recolección de muestras biológicas. La relación de casos de microcefalia en estudio para posible asociación por virus Zika de acuerdo a la entidad territorial es la siguiente (ver tabla 107).
Síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 12 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 401 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
domingo, 27 de marzo de 2016
Colombia actualiza datos y ya habla de microcefalias
Como todos los sábados, Colombia publica su boletín epidemiológico y actualiza datos correspondientes a la semana 11
Los casos de infección son:
A partir del inicio de la fase epidémica en el país (semana epidemiológica 40 de 2015) hasta la semana epidemiológica 11 de 2016, se han notificado 2 361 casos confirmados y 56 477 sospechosos por clínica, de los cuales 49 211 proceden de 300 municipios donde ya se han confirmado casos por laboratorio y 7 266 proceden de 403 municipios donde todavía no hay casos confirmados.
La gestantes
Desde el inicio de la fase epidémica de la enfermedad hasta la semana epidemiológica 11 del año 2016, se han confirmado 997 casos en mujeres embarazadas y se han notificado 9 815 casos sospechosos por clínica en mujeres que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika.
Síndromes neurológicos
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiológica 11 de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 381 casos de síndromes neurológicos (Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.
Por primera vez habla de las microcefalias en niños nacidos de mujeres afectas por el ZIKV y dice tener 43 en estudio:
Microcefalias.
Hasta la semana epidemiológica 11 de 2016, se han notificado al Sivigila 50 casos de nacidos vivos con microcefalia por todas las causas, posterior al análisis de los registros clínicos se descartaron siete casos por no cumplir con el criterio clínico para microcefalia, quedando en estudio 43 casos, de los cuales dos adicionales también han sido descartados respecto a asociación a Zika. Comparando con el promedio mensual histórico de microcefalia en el país, se esperaría un acumulado de 30 casos a la misma fecha. El número de casos pueden variar debido a la notificación tardía del evento.
miércoles, 23 de marzo de 2016
Comparecencia de la Directora General de la OMS el 22 de Marzo de 2016
Margaret Chan ha comparecido el día 22 de marzo para informar de la evolución de la situación en relación con la epidemia de infecciones por el ZIKV.
El texto no tiene desperdicio con perlas como:
The more we know the worse things look.
Entre otras cosas habla de la necesidad de disponer de un test de diagnóstico y dice:
In terms of new medical products, the experts agreed that a reliable, point-of-care diagnostic test is the most urgent priority. At present, more than 30 companies are working on, or have developed, potential new diagnostic tests.
De la vacuna:
For vaccines, 23 projects are being worked on by 14 vaccine developers in the US, France, Brazil, India, and Austria. As the vaccine will be used to protect pregnant women or women of child-bearing age, it must meet an extremely high standard of safety.
WHO estimates that at least some of the projects will move into clinical trials before the end of this year, but several years may be needed before a fully tested and licensed vaccine is ready for use.
Several scientists warned that the first explosive wave of spread may be over before a vaccine is available. However, all agreed that development of a vaccine is imperative. More than half of the world’s population lives in an area where the Aedes aegypti mosquito is present.
En los últimos años la OMS ha emitido varias alertas que en algunos casos se han quedado afortunadamente en problemas de menor importancia del previsto. En este caso, a Europa no le queda otra esperanza que un no eficiente acción como vector del Ae Albopictus.
El texto no tiene desperdicio con perlas como:
The more we know the worse things look.
Entre otras cosas habla de la necesidad de disponer de un test de diagnóstico y dice:
In terms of new medical products, the experts agreed that a reliable, point-of-care diagnostic test is the most urgent priority. At present, more than 30 companies are working on, or have developed, potential new diagnostic tests.
De la vacuna:
For vaccines, 23 projects are being worked on by 14 vaccine developers in the US, France, Brazil, India, and Austria. As the vaccine will be used to protect pregnant women or women of child-bearing age, it must meet an extremely high standard of safety.
WHO estimates that at least some of the projects will move into clinical trials before the end of this year, but several years may be needed before a fully tested and licensed vaccine is ready for use.
Several scientists warned that the first explosive wave of spread may be over before a vaccine is available. However, all agreed that development of a vaccine is imperative. More than half of the world’s population lives in an area where the Aedes aegypti mosquito is present.
En los últimos años la OMS ha emitido varias alertas que en algunos casos se han quedado afortunadamente en problemas de menor importancia del previsto. En este caso, a Europa no le queda otra esperanza que un no eficiente acción como vector del Ae Albopictus.
domingo, 13 de marzo de 2016
Actualización de datos de Colombia. Semana 9
Colombia publica con puntualidad el boletín epidemiológico correspondiente a la Semana 9 de 2016
- Datos de casos
En la página 45 presenta la gráfica actualizada de casos totales del país y continúan desciendo. No tengo referencias de que hayan hecho acciones masivas de ataque al mosquito con larvicidas y no sé las condiciones climáticas del momento como posibles causas de la disminución del vector, ya que los casi 43.000 casos no suponen una desaparición de susceptibles en un país de 50 millones de habitantes.
- Datos de embarazadas
- Datos de SGB
En respuesta a la alerta emitida en Las Américas para la vigilancia
de síndromes neurológicos en la fase epidémica de la infección
por virus Zika, desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la
semana epidemiológica 09 de 2016 se han notificado al sistema
de vigilancia epidemiológica 327 casos de síndromes neurológicos
(Sindrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre
otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de
enfermedad compatible con infección por virus Zika.
Presentan gráficas con datos de SGB y Síndromes neurológicos desde el inicio de la Alerta
Otra gráfica sobre los casos de SGB conm antecedentes de zika y los casos de infección por ZIKV, ambos en descenso.
Aún no hablan de Microcefalias relacionadas con infecciones por zika en embarazadas.
jueves, 18 de febrero de 2016
Situación epidemiológica en Colombia
Colombia es el segundo país con más casos de infección por el virus Zika en la epidemia declarada en el contienete americano, SIN QUE SE HAYA DECLARADO CASOS DE MICROCEFALIA HASTA EL MOMENTO.
. En el Boletín Epidemiológico Semanal que publica el Instituto nacional de salud de Colombia correspondiente a la semana 5 de 2016 en las páginas 46 a 53 hay un detallado informe de de los casos declarados, confirmados mediante laboratorio, de sospecha clínica, etc por regiones de Colombia.
A partir de la confirmación de la circulación de virus Zika en el país y el inicio de la fase epidémica (desde la semana epidemiológica 40 de 2015), hasta la semana epidemiológica 05 de 2016, se han notificado 1 504 casos confirmados por laboratorio, distribuidos en 31 de las 37 entidades territoriales, 25 950 casos confirmados por clínica procedentes de 30 de las 37 entidades territoriales y 4 101 casos sospechosos procedentes de 33 de las 37 entidades territoriales. A la fecha sehan notificado 31 555 casos de enfermedad por virus Zika en todo el territorio nacional.
De ese mismo boletín proceden las imagenes de distribución espacial y temporal de los casos
La disminución de casos en la semana 5 de 2016 respecto a la 4 ¿podría significar una remisión de la epidemia sin casos de microcefalia?
Lo que sí tiene Colombia es un incremento de Síndromes de Guillain-Barré.
"An increase in GBS was reported by Colombia Health authorities on February 2016. As per the figure below, the increase of GBS follows Zika infection. Increased frequency of GBS observed in males and the frequency increased with age. On average Colombia reported 242 cases of GBS, however, in the five-week period between mid-December 2015 and late January 2016, 86 cases of GBS were detected. As illustrated in figure 1 increased cases of GBS start being detected 5 weeks after initial detection of Zika virus circulation."
. En el Boletín Epidemiológico Semanal que publica el Instituto nacional de salud de Colombia correspondiente a la semana 5 de 2016 en las páginas 46 a 53 hay un detallado informe de de los casos declarados, confirmados mediante laboratorio, de sospecha clínica, etc por regiones de Colombia.
A partir de la confirmación de la circulación de virus Zika en el país y el inicio de la fase epidémica (desde la semana epidemiológica 40 de 2015), hasta la semana epidemiológica 05 de 2016, se han notificado 1 504 casos confirmados por laboratorio, distribuidos en 31 de las 37 entidades territoriales, 25 950 casos confirmados por clínica procedentes de 30 de las 37 entidades territoriales y 4 101 casos sospechosos procedentes de 33 de las 37 entidades territoriales. A la fecha sehan notificado 31 555 casos de enfermedad por virus Zika en todo el territorio nacional.
En la semana
epidemiológica 05 de 2016, se notificaron 5 910 casos nuevos, 4 574 casos de la
semana 05 y 1 336 de semanas anteriores. Semanalmente el número de casosnotificados
se revisa debido a la notificación tardía del evento, a ajustes y a depuración
por calidad del dato. Por procedencia, Norte de Santander, Huila, Cundinamarca,
Barranquilla y Tolima registran el 56,4 % de los casos (ver tabla 40)
Se ha
confirmado la circulación del virus en 222 municipios del territorio nacional;
100 (el 45,0 %) corresponden a la región central y 46 (el 20,7 %) corresponden
a la región caribe. Cundinamarca es la entidad territorial con el mayor número
de municipios con casos confirmados por laboratorio (23 municipios). Hasta la
semana epidemiológica 05 de 2016, han notificado casos sospechosos de enfermedad
por virus Zika 386 municipios, para 608 municipios a nivel nacional que han
reportado casos al Sivigila (ver mapa 7)
Hasta la
semana epidemiológica 05 de 2016 se han notificado 18 806 casos de Zika, 475
confirmados por laboratorio, 15 084 casos confirmados por clínica y 3 247 casos
sospechosos. La curva de notificación muestra un aumento de los casos desde
la semana
epidemiológica 40 del año 2015; el mayor ingreso de casos al sistema de
vigilancia se presentó en la semana epidemiológica 04 del año 2 016 con 5 346
casos. El promedio de notificación de las últimas cinco semanas es de 3 761 casos/semana
(ver gráfico 45).
La mayor
frecuencia de casos notificados se observa en la región caribe con 12 488 casos, de los cuales 10 292
corresponden a casos confirmados por clínica, 424 casos confirmados por laboratorio
y 1 772 casos sospechosos (ver tabla 41)
De ese mismo boletín proceden las imagenes de distribución espacial y temporal de los casos
La disminución de casos en la semana 5 de 2016 respecto a la 4 ¿podría significar una remisión de la epidemia sin casos de microcefalia?
Lo que sí tiene Colombia es un incremento de Síndromes de Guillain-Barré.
"An increase in GBS was reported by Colombia Health authorities on February 2016. As per the figure below, the increase of GBS follows Zika infection. Increased frequency of GBS observed in males and the frequency increased with age. On average Colombia reported 242 cases of GBS, however, in the five-week period between mid-December 2015 and late January 2016, 86 cases of GBS were detected. As illustrated in figure 1 increased cases of GBS start being detected 5 weeks after initial detection of Zika virus circulation."
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